Како да знам да ли имам сексуални проблем?

Најважнија ствар коју можете урадити ако се борите са сексуалним проблемом је да разговарате искрено и отворено о својим симптомима са својим лекаром.

Ваш лекар ће вероватно питати о вашим односима, партнерима, прошлој сексуалној анамнези, било каквој историји трауме, могућим симптомима депресије и свим другим стресовима или забринутостима које могу ометати вашу способност да реагујете сексуално. Иако се ове теме могу чинити изванредно приватне, оне морају бити покривене како би се правилно процијенила сексуална дисфункција и помогло да имате задовољавајући сексуални живот.

Ваш лекар ће вам дати детаљан физички преглед, проверу високог крвног притиска, васкуларне болести, неуролошких поремећаја или очигледних знакова стања која утичу на ваш пенис или тестисе. Вероватно ћете добити тест крви за проверу дијабетеса, болести штитасте жлезде, нивоа тестостерона, функције бубрега и јетре, као и других хормонских поремећаја које ваш здравствени радник може посумњати. Поред тога, ваш лекар ће прегледати листу лекова и супстанци које користите (укључујући и недозвољене дроге и природне лекове) да бисте пратили да ли је ваша сексуална дисфункција повезана са њима.

Пошто мушкарци обично имају вишеструке ерекције током спавања, вероватно ће вас питати да ли се икада пробудите са ерекцијом. Понекад се од мушкараца тражи да се подвргну тесту у лабораторији за спавање како би се пратили ерекције током спавања. Иако ове информације могу помоћи да утврдите да ли еректилна дисфункција може бити узрокована проблемима са васкуларним или нервним системом, то не мора нужно да покаже да ли је ерекција довољна за сексуалну пенетрацију. Ултразвучни преглед који мери проток крви унутар карлице (пениле студија) може одредити да ли има довољно протока крви и притиска у пенису како би се омогућила адекватна ерекција.

Који су третмани за мушке сексуалне проблеме?

Било који физички услови који се налазе испод, биће третирани у циљу побољшања сексуалног функционисања. Могу се дати лекови за повећање нивоа тестостерона, смањење пролактина, лечење болести тироидне жлезде или дијабетеса, или адресирање високог крвног притиска. Ако се чини да је сексуална дисфункција посљедица лијекова за друго стање, ваш лијечник може прописати алтернативу са мање сексуалних нуспојава. Ако пушите, пијете алкохол или користите рекреативне дроге, охрабрит ће вас се да престанете. Ваш здравствени радник ће вам такође препоручити да једете здраву исхрану и редовно вежбате. Истраживања су показала да ове мјере могу успорити накупљање масти које могу блокирати крвне судове.

Наставак

Лечење поремећаја ерекције

Третмани за еректилну дисфункцију укључују било шта од следећег:

• Инхибитори фосфодиестеразе-5, лијекови прве линије за ЕД, дјелују тако што шире крвне жиле како би омогућили да више крви уђе и остане у пенису, што резултира повећаном учесталошћу и трајањем ерекције. Примери укључују лекове аванафил (Стендра), силденафил цитрат (Виагра), тадалафил (Циалис), или варденафил ХЦЛ (Левитра) и варденафил (Стакин)
• Уређај за напухавање вакуума који повлачи крв у пенис
• Простагландин уретралне супозиторије
• Само-убризгавање лекова директно у пенис
• Васкуларна хирургија за исправљање проблема са венама пениса (напомена: ова процедура није била ефикасна.)
• Пенилне протезе, полу-круте или на напухавање

Лечење преране ејакулације

Преурањена ејакулација се најчешће обуздава техником "стискања", врстом биофеедбацка. Ова метода има високу стопу успјеха, а понављана пракса обично води бољој природној контроли. Када осјетите да је оргазам неизбјежан, повуците се из вагине или ануса вашег партнера или сигнализирајте свом партнеру да заустави стимулацију. Тада (или ваш партнер) лагано стиснете палац и кажипрст на главу пениса и зауставите климакс. После 20 или 30 секунди, поново почните да водите љубав. Ако је потребно, поновите поступак.

Промесцент је лек који се користи за лечење преране ејакулације. Топикални спреј се наноси на пенис и садржи лидокаин, смањујући осетљивост и омогућавајући већу контролу ејакулације.

Други лекови могу одложити ејакулацију, као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) укључујући флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил) и сертралин (Золофт). Ниједан од ових лекова није посебно одобрен од стране ФДА за лечење преране ејакулације.

Преурањена ејакулација може сигнализирати сложенији поремећај, а било који психолошки аспект треба истражити у терапији.

Лечење ретардиране ејакулације

Овај сексуални проблем се често третира смањењем анксиозности и учењем да се контролише вријеме ејакулације. Вјежбе осјетног фокусирања могу помоћи; треба да задржите пенетрацију док не осетите да је ејакулација неизбежна. Чести узрок ретардиране или одложене ејакулације су нуспојаве лијекова, посебно антидепресиви као што су ССРИ.

Лечење ретроградне ејакулације

Ретроградна ејакулација се може коригирати лијековима или операцијом која омогућава затварање вентила у бази мокраћне бешике. То је у основи безопасан поремећај који узрокује проблем само ако је трудноћа циљ; у таквим ситуацијама, могуће је добити сперму из бешике за вештачко осјемењивање.

Наставак

Третирање еколошких и психолошких узрока сексуалних проблема

Ваш здравствени радник може вам помоћи да одредите стратегије за рјешавање немедицинских питања. Ако имате психолошке препреке сексуалном функционисању, ваш здравствени радник може предложити да тражите индивидуалну психотерапију, парове терапије са партнером или да се консултујете са секс терапеутом. Бројне технике и терапије могу помоћи појединцима, укључујући и оне који су искусили сексуалну трауму, да се више осјећају сексуално. Слично томе, ако ваш здравствени радник сматра да вам може затребати више информација о сексуалном функционисању како би вам помогло да постигнете веће уживање, можда ћете бити упућени сексуалном терапеуту.