Ами Нортон

ХеалтхДаи Репортер

СРЕДА, 19. децембар 2018. године (ХеалтхДаи Невс) - Када су истраживачи објавили да режим хемотерапије са четири лека може да допринесе животима неких пацијената са раним стадијем рака панкреаса, лекари нису чекали.

Резултати суђења објављени су прошлог прољећа и одмах су се "мијењали у пракси", каже др. Хеди Киндлер, онколог на Универзитету Чикаго, који није био укључен у суђење.

Др. Јамес Биаги, један од истраживача на суђењу, направио је исто. "Стандард неге се променио преко ноћи", каже Биаги, ванредни професор онкологије на Куеен'с Университи у Кингстону, Канада.

Стручњаци кажу да налази представљају значајан напредак у борби против врло смртоносне болести.

У истраживању скоро 500 пацијената са раним стадијем тумора панкреаса, истраживачи су открили да је пост-хируршка хемотерапија са четири лека значајно проширила типични преживљавање пацијената.

До краја студије, средња стопа преживљавања код тих пацијената је била 54 месеца - или 4,5 године. "Медијан" се односи на средњу тачку спектра преживљавања, тако да је половина пацијената преживела дуже од тога, док је половина умрла раније.

У свету лечења рака панкреаса, резултати су "изванредни", рекао је Киндлер.

"Никада нисмо видели медијан преживљавања од 54 месеца у овој болести", рекла је она. "То је далеко изнад онога што смо очекивали."

Киндлер је написао уводник објављен у студији у издању 20. децембра Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.

Резултати испитивања су први пут објављени на годишњем састанку Америчког друштва за клиничку онкологију у јуну.

"Сви смо отишли ​​кући и променили начин на који третирамо ову групу пацијената", рекао је Киндлер. "Нисмо чекали."

Ипак, Биаги и Киндлер су ублажили свој ентузијазам наводећи неке оштре бројке. Само око 20% људи којима је дијагностициран рак панкреаса могу чак имати операцију. За већину пацијената, болест се већ проширила преопширно да би операција била опција.

Према томе, већина пацијената који болују од рака панкреаса не могу имати користи од овог приступа.

У Сједињеним Државама, процјењује се да ће око 55.400 људи ове године бити дијагностицирано рак гуштераче, наводи Америчко удружење за рак. Више од 44.000 ће умрети од ове болести.

Наставак

Карцином панкреаса носи мрку прогнозу, делом зато што се често дијагностикује касно. Нема теста за скрининг, а људи често немају симптоме док се рак не прошири, каже друштво за рак.

Једина шанса за излечење, рекао је Биаги, је да ли је болест ухваћена довољно рано да би се тумор хируршки уклонио. Стандард за негу је био да се прати операција са шест месеци хемотерапије - са леком који се зове гемцитабин.

Али чак и тада, 69% до 75% пацијената има рецидив у року од двије године, каже Биагијев тим.

У свом истраживању, истраживачи су тестирали ефекте цхемо режима са четири лека у односу на стандардну хемотерапију са гемцитабином. Режим је модификована верзија већ коришћене за напредни рак панкреаса. У том тренутку нема наде за излечење - али истраживања показују да режим (назван ФОЛФИРИНОКС) може помоћи тим пацијентима да живе дуже.

Биагијев тим је насумично додијелио 493 пацијента на шест мјесеци стандардног кемотерапије или ФОЛФИРИНОКС-а након операције.

Након три године, 63% пацијената који су примили кемо коктел били су још живи, а 40% су били без рецидива. Од пацијената који су добили стандардну хемотерапију, нешто мање од 49% је било живо, а 22% је било без понављања.

Укупна медијана преживљавања у групи ФОЛФИРИНОКС била је 54 месеца - у поређењу са 35 месеци у групи за стандардну негу.

Међутим, хемотерапија са четири лека је коштала више нежељених ефеката. Три четвртине пацијената имало је озбиљније нежељене ефекте "степена 3 или 4", у поређењу са 53% оних који су били на стандардној хемотерапији.

Ове нуспојаве су укључивале дијареју, мучнину и повраћање, умор и оштећење нерва у удовима.

Није сваки пацијент који има операцију рака панкреаса кандидат за ФОЛФИРИНОКС, каже Биаги. Хемотерапија треба да почне у року од 12 недеља од операције, тако да се пацијенти морају довољно добро опоравити да то поднесу.

Биаги и Киндлер су на крају рекли да истраживачи морају да пронађу начине да раније ухвате рак панкреаса - и да наставе да копају у основну биологију болести, како би развили прецизније третмане.

"Овај нови кемотерапијски стандард је важан корак напријед", рекао је Биаги. "Али то није потпун одговор."