Баттлинг Бриттле Бонес

Кости старијих жена често постају све крхкије јер постају све мање и мање густе. Остеопороза је име болести за овај процес, а људи који пате од њега ломе кости лакше него нормално.

Жене које су у менопаузи већ годинама саветују да узму замену за естроген (ЕРТ) или естроген са прогестином (који се назива хормонска терапија или ХРТ) како би спречили ову болест. Али то је значило узимање хормона 20-30 година - што такође има ризике, укључујући рак материце (само са ЕРТ), крвне угрушке, жучне каменце, и могуће рак дојке.

Међутим, постоје добре вести: Постоје други начини да се спречи, па чак и лечи губитак костију.

"У протеклих 5 или 10 година, препознали смо да је остеопороза веома лечива болест", каже Бруце Еттингер, МД, виши истраживач у истраживачком одјелу Каисер Перманенте Медицал Царе програма у Оакланду, Калифорнија. Не можете да га лечите, можете само да га спречите, јесте кроз прозор. Сада имамо нове лекове који значајно смањују ризик од прелома код жена, а ускоро имамо и друге, а можда и боље лекове. "

Хормон Цонтроверси

13. јун 2001 Јоурнал оф Америцан Медицал Ассоциатион (ЈАМАуредничке напомене да терапије естрогеном спречавају губитак костију у постменопаузи, али и да други лекови (чак и калциј и витамин Д) смањују ризик од прелома независно од тога колико су густе или порозне кости жене. Из тог разлога ФДА их одобрава не само да би спријечила остеопорозу, већ и да би је лијечила.

Једна класа лекова, бисфосфонати - укључујући алендронат (Фосамак) и риседронат (Ацтонел) - спречавају кичму, кукове и друге фрактуре. Такозвани СЕРМ (за селективни модулатор рецептора естрогена) - укључујући тамоксифен (Нолвадек) и ралоксифен (Евиста) - повећавају густину костију и смањују фрактуре кичме, али не и фрактуре кука. Могу повећати ризик од стварања крвних угрушака и врућина, али неки смањују ризик од рака дојке.

Ралоксифен је СЕРМ који је одобрен од стране ФДА за терапију остеопорозе. Калцитонин повећава густину костију у кичми и смањује ризик од прелома кичме, али изгледа да не смањује фрактуре кука и других костију. Када се ињицира, може изазвати алергијску реакцију, учесталост мокрења или мучнину код неких људи, иако ове нежељене ефекте нису пријавили када је калцитонин узет као спреј за нос.

Статини као што су Зоцор (симвастатин), Мевацор (ловастатин) и Правацхол (правастатин) могу смањити ризик од кука и других фрактура, могу помоћи у побољшању нивоа холестерола и могу смањити ризик од срчаног и можданог удара, али још нису одобрени од стране ФДА за терапија остеопорозе.

Наставак

Да ли бенефиције превазилазе ризик?

Естрогени нису показали да значајно смањују фрактуре код жена старих 60 година или више, тврде аутори ЈАМА едиториал. Они кажу: "Будући да жене у 50-им годинама које немају остеопорозу имају релативно низак ризик од прелома, корист од дуготрајног лијечења естрогеном како би се спријечио губитак костију и пријелома не може премашити ризике."

Према Еттингеру, одлука жене да узме хормонску замену не би требало да се заснива само на превенцији остеопорозе, јер постоје и друге опције.

Али, потребно је урадити још студија: ЈАМА аутори кажу да ниједно велико испитивање није тестирало какав ефекат естроген може имати на ризик од прелома код жена које имају остеопорозу.

"Дебата око употребе ХРТ-а наглашава потребу за знатно проширеним истраживачким напорима за остеопорозу, укључујући дефинитивне студије ХРТ-а", каже Сандра Раимонд, директорица Националне фондације за остеопорозу, у саопштењу за јавност из јуна 2001. године. "Остеопороза је огроман јавни здравствени проблем, који узрокује 1,5 милиона фрактура годишње. Све док и ако се истраживачки напори за остеопорозу увелике не повећају, ти одговори неће бити доступни."

Жене имају избор

Кости обично губе густину док старимо. Само озбиљан губитак доводи до остеопорозе. Стручњаци кажу да многе ствари осим пропадања естрогена могу допринети постменопаузалним женама које развијају ову болест, укључујући

• Породична историја
• Индивидуални метаболизам
• Паратхироид хормоне
• Витамин Д
• Фактори крви који усмеравају раст ћелија
• Неки лекови
• Одређене болести, укључујући дијабетес

Према Еттингеру, "ретко је да жене буду погођене много пре 65 или 70 година, а већина фрактура о којима се бринемо јављају се након 70 или 75 година. Просечна старост за фрактуру кука је 81, а за фрактуру кичме 72 или тако. 25 до 30 година након менопаузе.

"Жене могу одгодити одлуку о узимању лијека како би се спријечила остеопороза и умјесто тога слиједити разумне промјене начина живота", каже он. "Зашто узимати дроге годинама и годинама? Дроге коштају новац и имају потенцијалне споредне ефекте, за разлику од тога да радите праву ствар у вашем животу. Уместо тога, резервишите лекове за жене које су под много већим ризиком."

Еттингер каже: "Предлажем да жена пита:" Да ли ће то утицати на мене у наредних пет до десет година? " Ако је тако, узмите неке од доступних лијекова. Бољи смо у лијечењу болести и нови лијекови су снажнији у обнављању чврстоће костију.

Наставак

Направите промене у начину живота

Поред лекова и хормона, постоје и једноставни кораци које жене могу да предузму да смање ризик од остеопорозе, али заговорници здравља кажу да се такве мере често игноришу.

Национална мрежа за здравље жена саветује: "Саветујемо да предузмемо једноставне кораке да спречимо губитак костију и прелома: вежбање, одговарајући унос калцијума, мере предострожности код куће и избегавање лекова и других хемикалија (превише алкохола, кофеина, пушења или вишка соли) који могу изазвати додатни губитак кости. "

И Раимонд указује на основне ствари: "Истина је … да људи не воде бригу о својим костима. У ствари, наша нација пати од великог дефицита калцијума. Жене, девојке, мушкарци, дечаци - тешко да се ико чини добијате калциј који им је потребан сваки дан. "

Жене могу смањити ризик од остеопорозе

• Једите храну са калцијумом и витамином Д
• Редовно вежбање
• Не користи претјерано алкохол и кофеин
• Не пушим

Године таквих навика граде јаке кости које већину нас сигурно носе кроз старост.