Да ли постоји ризик од губитка костију због вашег здравственог стања?

Гина Схав

Вероватно знате неке од водећих фактора ризика за остеопорозу - да ли су жене и менопауза, пушење или мали оквир. Али да ли сте знали да су неки од уобичајених медицинских стања такође међу узроцима губитка костију остеопорозе?

Ако имате једно од ових стања, било због саме болести или због лијекова које морате подузети да бисте се њиме управљали, суочавате се с повећаним ризиком од развоја остеопорозе:

1. Дијабетес и остеопороза

Из разлога које научници још увијек не разумију у потпуности, особе са дијабетесом типа 1 имају тенденцију да имају мању густину костију.

Истраживања показују да особе са дијабетесом типа 1 могу имати низак коштани промет и ниже од нормалне формације костију.

"Чини се да висок шећер у крви може зауставити формирање костију, као и код стероида", каже Беатрице Едвардс, МД, МПХ, ванредни професор медицине и директор Центра за здравље костију и остеопорозу на Медицинској школи на Северозападном универзитету Феинберг. Пошто се дијабетес типа 1 обично развија у детињству, када тело још увек гради кост, неко са дијабетесом типа 1 можда никада неће имати прилику да достигне свој максимум густине кости.

Чак и ако њихова коштана маса није толико нижа од нормалне, људи са дијабетесом типа 1 и типа 2 имају много већи ризик од прелома него други људи, додаје Едвардс.

2. Лупус и реуматоидни артритис

Скоро 3 милиона одраслих особа у САД имају или лупус или реуматоидни артритис. Обе ове болести су аутоимуна стања, у којима тело напада сопствене здраве ћелије и ткива, изазивајући упалу.

Свако хронично инфламаторно обољење може вас изложити већем ризику од остеопорозе, каже Едвардс, јер изгледа да повећава стопу коштане преградње, у којој се стара кост замењује здравом новом кости. Људи и са лупусом и са РА обично узимају кортикостероиде дуже време да би контролисали своје симптоме. Дуготрајна употреба стероида као што је преднизон је такође водећи узрок остеопорозе, вероватно зато што успоравају активност ћелија које граде кости.

Лупус је посебан проблем јер је уобичајен код жена између 15 и 45 година - често током година изградње костију до старости 30 година. "Све што омета раст костију током ових година ставља вас у већи ризик за остеопороза ”, каже Едвардс.

Наставак

3. Хипертхироидисм

Хипертиреоидизам се јавља када штитна жлезда - мала жлезда у облику лептира у подножју врата - постане преактивна и производи превише хормона штитњаче.

"Хипертиреоидизам повећава број циклуса ремоделирања кости кроз које пролазите", објашњава Едвардс. "И после 30 година, сваки циклус ремоделирања кости је неефикасан. Губите коштану масу уместо да је градите. Тако да што више циклуса пролазите, више ћете изгубити коштану масу."

Хиперпаратиреоидизам, слично стање које укључује сродне, али различите жлијезде, такођер повећава ризик од остеопорозе.

4. Целијакија

Бројни поремећаји пробаве, као што је Кронова болест, могу бити узроци остеопорозе. Можда је најчешћи такав узрок, каже Едвардс, целијакија, алергија на протеин назван глутен који се често налази у производима од пшенице.

Ако се не лијечи, целијакија може оштетити слузницу пробавног система и ометати варење нутријената - укључујући калциј и витамин Д који су толико важни за здравље костију. Чак и ако добијате препоручене дневне количине калцијума и витамина Д у вашој исхрани, ако имате целијакију, вероватно немате довољно тих хранљивих материја у вашем систему, и вероватно имате ниску густину костију.

5. Астма

Сама астма не повећава ризик од развоја остеопорозе, већ лекова који се користе за лечење. Око 20 милиона људи у САД има астму, укључујући око 9 милиона дјеце млађе од 18 година.

Многи људи са астмом користе кортикостероиди - као што су "инхалатори" астме - да помогну у контроли њихове болести. Током напада астме није неуобичајено да се дроге попут преднизона започну у малим временским периодима. Оне су веома ефикасне у ублажавању кратког даха и тешко дисање које су уобичајене код астме или емфизема, али такође могу допринети губитку костију и остеопорози.

"Поред тога, многи млади људи са астмом могу имати више потешкоћа да учествују у неким активностима, што значи да можда неће добити толико вежби као што је потребно да помогну у изградњи костију", каже Андрев Бунта, МД, ванредни професор и потпредседник ортопедије на Медицинској школи Нортхвестерн Университи Феинберг.

Наставак

6. Мултипла склероза

Астма и мултипла склероза су два веома различита стања, али постоје врло слични разлози због којих оба повећавају ризик од остеопорозе. Као и људи са астмом, људи са мултиплом склерозом узимају лекове на бази стероида како би помогли у управљању симптомима, а стероиди су повезани са губитком костију. Пошто мултипла склероза такође утиче на равнотежу и кретање код многих људи, некоме ко има МС може бити теже добити вежбу са тежином која им је потребна да би изградили и одржали кост.

"Све што омета вашу способност кретања убрзава губитак костију", каже Едвардс.

Ако имате једно од ових стања, како се можете заштитити од остеопорозе? Прво, немојте претпостављати да ће се ваш лекар за вас побринути.

"Када решавате примарно стање као што је МС, астма или лупус, не размишљате о нежељеним ефектима. Остеопороза може заузети задње седиште", каже др Фелициа Цосман, медицинска директорица Центра за клиничка истраживања у Хелен Хаиес. Болница у Хаверстраву, НИ, и уредник Остеопороза: Водич за превенцију и управљање заснован на доказима. "То је разумљиво - али не желите да остеопороза дода још инвалидности у стање које већ онеспособљава."

Дакле, ако лекар који лечи вашу целијакију или реуматоидни артритис није довео до вас остеопорозу, замолите да о томе разговарате. У зависности од вашег узраста и специфичног стања, можете имати неколико опција за спречавање симптома остеопорозе:

• Добијте рани тест коштане густине. Лекари обично не препоручују тестове густине костију за жене у пременопаузи, али ако имате неко од ових стања, можда ћете морати да будете пажљивији и да се лечите за губитак кости агресивније.
• Гурни за више витамина Д и калцијума у ​​исхрани и допуни. Едвардс препоручује да људи са стањима која убрзавају губитак коштане масе добијају најмање 1000 до 1500 милиграма калцијума и 400 до 600 међународних јединица (ИУ) витамина Д из хране и суплемената. Потражите млијечне производе без хране и обогаћену храну.
• Размислите о мјерењу нивоа витамина Д у крви. "То није специфична препорука Националне фондације за остеопорозу, али има толико клиничког смисла", каже Цосман. "Пошто се ниво витамина Д толико разликује између појединаца, тешко је знати колико је суплементације потребно да би се достигли довољни нивои."