Перитонзуларни апсцес формира се у ткиву грла поред једне крајнице. Апсцес је збир гноја који се формира близу подручја заражене коже или другог меког ткива.

Абсцес може изазвати бол, отицање и, ако је озбиљан, зачепљење грла. Ако је грло блокирано, гутање, говор, па чак и дисање постаје тешко.

• Када се инфекција крајника (позната као тонзилитис) шири и узрокује инфекцију у меким ткивима, може се појавити перитонсиларни апсцес.

• Перитонсиларни апсцеси су углавном неуобичајени. Када се појаве, вјероватније су међу младима, адолесцентима и старијом дјецом.

  .

Узроци перитонсиларног апсцеса

Перитонзуларни апсцес је најчешће компликација тонзилитиса. Бактерије које су укључене су сличне онима које узрокују стреп грло.

Стрептококне бактерије најчешће изазивају инфекцију меког ткива око тонзила (обично само на једној страни). Ткиво је тада нападнуто анаеробима (бактеријама које могу да живе без кисеоника), које улазе кроз оближње жлезде.

Зубна инфекција (као што је инфекција десни десни и гингивитис) може бити фактор ризика. Остали фактори ризика укључују:

• • Хронични тонзилитис
    
  • Преносна Мононуклеоза
    
  • Пушење
    
  • Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)
    
  • Каменчићи или депозити калцијума у ​​тонзилијама (тонзилолити)

Наставак

Симптоми перитонсиларног апсцеса

Први симптом перитонсиларног апсцеса је обично бол у грлу. Период без грознице или других симптома може услиједити након што се апсцес развије. Није необично за кашњење од 2 до 5 дана између почетка симптома и формирања апсцеса.

• Уста и грло могу показати набрекнуће подручје упале - обично на једној страни.
• Ружа (мали прст ткива који виси у средини грла) може бити одгурнут од набрекле стране уста.
• Лимфне жлезде на врату могу бити проширене и нежне.
• Могу се приметити и други знаци и симптоми:
  
  • Болно гутање
    
  • Грозница и зимица
    
  • Спазам у мишићима вилице (трисмус) и врату (тортиколис)
    
  • Бол уха на истој страни као и апсцес
    
  • Пригушен глас, често описан као глас "врућег кромпира" (звучи као да имате гутљај врућег кромпира када причате)
    
  • Потешкоће са гутањем пљувачке

Када потражити медицинску негу за перитонсиларни апсцес

Разговарајте о боловима у грлу са грозницом или другим симптомима са својим лекаром телефоном или у посети у канцеларији да видите да ли имате перитонсиларни апсцес.

Ако имате болове у грлу и потешкоће са гутањем, отежано дисање, тешкоће у говору, слињење или било који други знак потенцијалне опструкције дисајних путева, требате отићи у најближу хитну помоћ.

Наставак

Испити и тестови за перитонсиларни абсцес

Перитонсиларни апсцес се обично дијагностикује на основу историје и физичког прегледа. Перитонсиларни апсцес се лако дијагностикује када је довољно велик да се види. Лекар ће гледати у ваша уста користећи светло и, можда, депресор језика. Отицање и црвенило на једној страни грла код крајника указују на апсцес. Лекар такође може лагано да гурне површину прстом у рукавици да види да ли постоји гној од инфекције унутра.

• Лабови и рендгенски снимци се не користе често. Понекад се обавља рендгенски снимак, ЦТ скен или ултразвук, обично да би се осигурало да остале болести горњих дисајних путева нису присутне. Ови услови могу укључивати следеће:
  
  • Епиглоттитис, упала епиглотиса (режањ ткива који спречава улазак хране у душник)
    
  • Ретрофарингеални апсцес, џеп гноја који се формира иза меког ткива у задњем делу грла (као перитонсиларни апсцес, али на другој локацији)
    
  • Перитонсиларни целулитис, инфекција самог меког ткива (перитонсиларни апсцес формира се испод површине ткива)
• Ваш лекар може да вас тестира на мононуклеозу, вирус. Неки стручњаци сугеришу да је моно повезан са до 20% перитонсиларних апсцеса.
• Ваш доктор такође може послати гној из апсцеса у лабораторију тако да се могу идентификовати тачне бактерије. Ипак, идентификација бактерија ретко мења третман.

Наставак

Перитонсиларни третман апсцеса и њега код куће

Не постоји кућни третман перитонсиларног апсцеса. Позовите свог лекара да се одмах позовете да проверите своје симптоме.

Медицински третман за перитонсиларни абсцес

Ако имате перитонзуларни апсцес, лијечникова примарна брига ће бити ваше дисање и дишни путеви. Ако је ваш живот у опасности јер вам је грло блокирано, први корак може бити убацивање игле у џеп гноја и одвођење довољно течности тако да можете удобно дисати.

Ако ваш живот није у непосредној опасности, доктор ће учинити све што је у његовој моћи како би поступак био што безболнији. Добит ћете локални анестетик (као код зубара) који се убризгава у кожу преко апсцеса и, ако је потребно, лијека против болова и седације кроз ИВ уметнуту руку. Лекар ће користити усисавање како би вам помогао да избегнете гутање гноја и крви.

• Лекар има неколико опција за лечење:
  
  • Аспирација игле укључује полагано стављање игле у апсцес и повлачење гноја у шприц.
    
  • Инцизија и дренажа подразумева коришћење скалпела да се направи мали рез у апсцесу тако да се гној може исцрпити.
    
  • Може бити потребна акутна тонзилектомија (ако хирург уклони ваше крајнике) ако из неког разлога не можете толерисати дренажни поступак, или ако имате историју честих тонзилитиса.
    
• Добит ћете антибиотик. Прва доза се може дати путем ИВ. Пеницилин је најбољи лек за ову врсту инфекције, али ако сте алергични, реците лекару да се може користити други антибиотик (други избори могу бити еритромицин или клиндамицин).
• Ако сте здрави, а апсцес добро дренира, можете ићи кући. Ако сте веома болесни, не можете прогутати, или имате компликоване медицинске проблеме (као што је дијабетес), можете бити примљени у болницу. Мала деца, која често захтевају општу анестезију за дренажу, често захтевају болнички боравак ради посматрања.

Наставак

Фоллов-уп фор пертонсиллар абсцесс

Организујте праћење са лекаром или специјалистом за ухо-грло (оториноларинголог) након третмана за перитонсиларни апсцес. Такође:

• Ако се апсцес почне враћати, можда ће вам требати другачији антибиотик или даљња дренажа.
• Ако се појави претјерано крварење или имате проблема са дисањем или гутањем, одмах потражите медицинску помоћ.

Спречавање перисонезуларног апсцеса

Не постоји поуздани метод за превенцију перитонзуларног апсцеса осим ограничавајућих ризика: Не пушите, одржавајте добру хигијену зуба, и одмах третирајте оралне инфекције.

• Ако развијете перитонзиларни апсцес, могуће је да ћете спречити перитонзуларни целулитис узимањем антибиотика. Међутим, треба пажљиво пратити настанак апсцеса и чак се може хоспитализирати.
• Ако постоји вероватноћа да ћете формирати апсцес (на пример, ако често имате тонзилитис), разговарајте са својим лекаром о томе да ли треба уклонити крајнике.
• Као и код било којег рецепта, морате завршити комплетан циклус антибиотика чак и ако се осјећате боље након неколико дана.

Наставак

Изглед за перисонезну абсцесу

Особе са некомплицираним, добро третираним перитонзуларним апсцесом обично се потпуно опораве. Ако немате хронични тонзилитис (у којем се ваши крајници редовно упале), могућност повратка апсцеса је само 10%, а уклањање крајника обично није потребно.

Већина компликација се јавља код особа са дијабетесом, код особа чији је имунолошки систем ослабљен (као што су особе са АИДС-ом, примаоци трансплантата на лекове који смањују имунитет или пацијенти са раком), или код оних који не препознају озбиљност болести и раде. не тражите медицинску помоћ.

Главне компликације перитонсиларног апсцеса укључују:

• • Блокада ваздушних путева
    
  • Крварење од ерозије апсцеса у главну крвну жилу
    
  • Дехидрација због потешкоћа са гутањем
    
  • Инфекција ткива испод грудне кости
    
  • Упала плућа
    
  • Менингитис
    
  • Сепса (бактерија у крвотоку)

Нект Артицле

Да ли је ваша бол у грлу хладна, стрептогена или тонсилитис?

Водич за оралну његу

1. Зуби и десни
2. Остали проблеми са усменом диском
3. Дентал Царе Басицс
4. Третмани и операције
5. Ресурси и алати