Олакшање без напетости

Царол Сорген

Жене које пате од стресне уринарне инконтиненције (СУИ) брину се о кашљању, кихању, чак и смеху у јавности због страха од несреће. За неке је страх од срамоте толико велики да постају виртуелни затвореници, остају код куће и избегавају било какав друштвени контакт.

Чак и са овом анксиозношћу, међутим, 62% жена које пате од ове болести чекају годину или дуже пре него што разговарају са својим лекаром о томе, јавља се у новом Мулти-спонзорском истраживању Галлуп-а о женама са СУИ.

"Обично када се догоди нешто стварно неугодно код њих у јавности, коначно траже помоћ", каже др Јилл Петерс-Гее, директор програма Контроле континенције за женско здравље Цоннецтицут. Већина жена се носи са СУИ ношењем јастучића, каже Петерс-Гее, јер не знају да се СУИ сада може лако третирати једноставном хируршком процедуром.

Прво, дефиниција. СУИ је невољни губитак урина због било какве физичке активности која ставља притисак на бешику, каже Петерс-Гее. Најчешћи тип инконтиненције, СУИ погађа скоро 8 милиона жена у САД-у, а јавља се када су мишићи здјелице који подржавају мјехур и уретру оштећени или ослабљени. Неке од физичких промена које могу да доведу до СУИ укључују порођај, карличну или гинеколошку хирургију, менопаузу или недостатак естрогена, гојазност и хронични затвор

До 80% случајева инконтиненције код жена је могуће лечити, каже Петерс-Гее, са могућностима третмана укључујући:

• Кегелове вежбе за јачање карличних мишића.
• Електрична стимулација за помоћ повратку повређених мишића у фитнес, и биофеедбацк за снимање напретка у јачању третмана и вјежби.
• Медицинска средства која блокирају или хватају урин.
• Хормонска крема за враћање ткива вагине и уретре у нормалну дебљину (што је ткиво тање, како се ниво естрогена смањује, то је већа шанса за цурење).
• Операција за поправку или подизање уретре или врата мокраћне бешике за пружање подршке током напрезања или наглог покрета.

Једном је операција за лечење СУИ била много инвазивнија, болнија и захтевала је дуготрајно опоравак. То је један од разлога због којег многе жене са СУИ оклевају пре него што траже лечење, каже Петерс-Гее. Минимално инвазивна процедура која је понуђена протеклих седам година, међутим, показала се веома успјешном.

Наставак

Подршка за инконтиненцију без напетости за Гинецаре ТВТ се користи у једноставној, амбулантној процедури која се обично може завршити у року од 30 минута. Гинецаре ТВТ уређај користи мрежасту ременицу како би пружио подршку средини уретре, дио који је напет током физичких активности. Позиционирање уређаја пружа подршку само када је то потребно и ствара рјешење за третман без напетости који смањује ризик од прекомјерне корекције.

Петогодишњи подаци прикупљени су у Сједињеним Државама, Европи и Аустралији, а објављени су прошле године у Интернатионал Уро-Гинецологи Јоурнал, показало је да четири до шест година након третмана, 85% од више од 200.000 жена које се третирају овим поступком више не пате од СУИ, а додатних 11% остаје значајно побољшано.

"Највећа предност ове процедуре је да се може обавити под локалном анестезијом", каже Петерс-Гее, објашњавајући да то омогућава доктору да тестира способност ремена да створи континенцију и да на лицу места зна да је стање било третирани. "Способност прилагођавања тада и тамо смањује потребу за коришћењем уринарног катетера", каже Петерс-Гее. Додатна предност је то што су жене које нису кандидати за операције које захтијевају општу анестезију кандидати за ову процедуру.

СУИ је најчешћи облик инконтиненције. Остале уринарне инконтиненције могу се класификовати као:

• Урге - нагла и неконтролисана жеља да се поништи.
• Мешано - комбинација стреса и нагонске уринарне инконтиненције.
• Преливање - невољни губитак урина који настаје услед пренатрпаног бешика без одговарајућег осећаја или порива.

Док већина случајева инконтиненције није узрокована озбиљним проблемима, важно је консултовати уролога који може обавити комплетну обраду, каже др. Милтон Крисилофф, бивши шеф урологије у медицинском центру Ст. Јохн у Санта Моници, Калифорнија.

"Сви случајеви инконтиненције морају бити процијењени како би се искључили инфекције, неуролошки проблеми и рак мокраћне бешике", каже Крисилофф, убрзавајући да дода да је 95% случајева не узроковани овим условима.

Третман ових других врста инконтиненције - често назван преактиван мокраћни мјехур - укључује лијекове на рецепт, као што је Детрол ЛА, који помаже да се контролирају ненамјерне контракције мишића мокраћне бешике, узрок јаких наглих порива. Терапија лековима се често упарује са бихевиоралним техникама и тренингом бешике, што заједно може помоћи пацијентима да поврате контролу над својом бешиком.

Наставак

Пре него што се окрену лековима, Крисилофф предлаже веома једноставан приступ који користи више од 20 година код пацијената. Његова препорука? "Промените своју исхрану." Уклоните сав кофеин (то значи кава, чај, чоколада, кафа, сокови), алкохол и врућу, зачињену храну.

Тврдећи да је скоро 90% успешан у лечењу ових облика инконтиненције (за СУИ то неће радити, Крисилофф истиче), Крисилофф је саставио своје препоруке и налазе у књизи, Крисилова Дијета.

"Уклањањем ових иританата из ваше исхране смањујете упалну активност на врату бешике", објашњава Крисилофф. Он признаје да многи уролози не верују да овај третман функционише, али многи његови пацијенти виде значајну разлику у четири до шест недеља. Додатни бонус који је пронашао је да је ова промена исхране такође побољшала услове за његове пацијенте који такође пате од иритабилног црева, рефлукс једњака (ГЕРД), простатитис, па чак и мокрење у кревет међу децом.

"Ово је чисто природан приступ", каже он. "Зашто не пробати прво? Ако не успије, конвенционални уролошки приступ је увијек доступан."