Главни циљеви третмана код реуматоидног артритиса су контрола упале, ублажавање болова и смањење инвалидности повезане са РА.

Лијечење обично укључује лијекове, професионалну или физикалну терапију и редовну тјеловјежбу. Неки људи требају операцију како би исправили оштећење зглобова. Рани, агресивни третман је кључ за добре резултате. Са данашњим третманима, оштећење зглобова се у многим случајевима може успорити или зауставити.

Лекови за реуматоидни артритис

НСАИД

Као део лечења реуматоидног артритиса, ваш лекар ће вероватно прописати нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД). Ови лекови смањују бол и запаљење, али не успоравају РА. Дакле, ако имате умерене до тешке РА, вероватно ћете морати да узимате и друге лекове да бисте спречили даље оштећење зглобова.

НСАИЛ-ови који се издају без рецепта укључују ибупрофен и напроксен. Већини људи са РА потребан је рецептни НСАИД јер они нуде већу дозу са дуготрајним резултатима и захтевају мање дозе током дана.

Постоји много рецептних НСАИД које ће ваш лекар узети у обзир. Сви они имају упозорење о повећаном ризику од срчаног и можданог удара. НСАИЛ могу повећати крвни притисак и изазвати иритацију желуца, чиреве и крварење.

Ви и ваш лекар можете да процените предности НСАИЛ против потенцијалних ризика. Можда ћете морати да пробате неколико различитих да бисте пронашли ону која је права за вас.

ДМАРДс

"ДМАРД" означава антиреуматске лекове који модификују болести. Помажу успоравању или заустави РА-а.

Доктори обично прво преписују метотрексат за лечење реуматоидног артритиса. Ако то само не смири упалу, доктори могу покушати или додати други тип ДМАРД. Други ДМАРД укључују хидроксиклорокин (Плакуенил), лефлуномид (Арава) и сулфасалазин (Азулфидин).

Код реуматоидног артритиса, преактиван имунолошки систем циља зглобове и друге делове тела. ДМАРД-ови обуздавају имуни систем, али нису селективни у својим циљевима. Могу довести до инфекције и разних других нуспојава.

ДМАРД, посебно метотрексат, су постигли драматична побољшања код тешког реуматоидног артритиса и могу помоћи у очувању ваших зглобова.

Биологицс

Када метотрексат или други ДМАРДС не ублаже симптоме РА и инфламацију, лекари могу препоручити биолошки лек. То су генетски модификовани протеини. Они блокирају одређене дијелове имунолошког система који играју кључну улогу у упали реуматоидног артритиса. Могу успорити или зауставити РА.

Наставак

Постоје различити биолози који циљају различите делове имуног система. Биологија укључује:

• Абатацепт (Оренциа)
• Адалимумаб (Хумира)
• Адалимумаб-атто (Амјевита), биосличан Хумири
• Анакинра (Кинерет)
• Барицитиниб (Олумиант)
• Цертолизумаб (Цимзиа)
• Етанерцепт (Енбрел)
• Етанерцепт-сззс (Ереизи), биосличан Енбрелу
• Голимумаб (Симпони, Симпони Арија)
• Инфликимаб (Ремицаде)
• Инфликимаб-дииб (Инфлецтра), биолошки сличан Ремицаде-у
• Ритуксимаб (Ритукан)
• Сарилумаб (Кевзара)
• Тоцилизумаб (Ацтемра)
• Тофацитиниб (Ксељанз)

Пошто биолошки препарати потискују имуни систем, они повећавају ризик од инфекције. Пријављене су тешке инфекције са биолошким препаратима.

Стероиди

За тешке РА или када се појаве симптоми РА, Ваш лекар може препоручити стероиде да ублажи бол и укоченост оболелих зглобова. У већини случајева, могу се привремено користити за смиривање симптома. Али неки људи морају да узимају стероиде дуже време да би контролисали бол и запаљење.

Можете добити стероиде као метак директно у упаљени зглоб или их узети као пилулу. Ово нису типови стероида који расту ваше мишиће.

Потенцијални нежељени ефекти дуготрајног коришћења стероида укључују висок крвни притисак, остеопорозу и дијабетес. Али када се користе на одговарајући начин, стероиди брзо побољшавају бол и запаљење.

Хирургија за реуматоидни артритис

Ако бол у зглобовима и упала постану неподношљиви или су зглобови тешко оштећени, неким људима је потребна операција замене зглобова. Кукови и кољена, а понекад и рамена, су најчешћи зглобови који се замењују. Операција може значајно побољшати бол и покретљивост. Већина људи чека до 50 година, јер се вештачки зглобови смањују након 15 до 20 година.

Неки зглобови, као што су глежњеви, не реагују добро на вештачку замену и боље раде са заједничком фузијом, што је другачија операција.

Физичка и професионална терапија

Физичка и радна терапија чине велику разлику у вашем свакодневном животу. Они су кључни део сваког плана лечења реуматоидног артритиса.

Физиотерапеути вам могу дати план вјежбања, научити како користити топлину и лед, терапеутску масажу, те вас охрабрити и мотивирати.

Професионални терапеути помажу вам да се носите са свакодневним задацима - као што је кување или коришћење рачунара - и да вам покажу лакше начине да то урадите. Такође могу проверити да ли ће вам неки гаџети помоћи.

Наставак

Како когнитивна терапија може помоћи

Пошто се један од најтежих аспеката реуматоидног артритиса учи да живи са болом, многи лекари препоручују тренинг за управљање болом. Они то могу назвати когнитивном терапијом.

Циљ је да побољшате своје емоционално и психолошко благостање док развијате начине за опуштање, борбу са стресом и ритам. На пример, може да укључи планирање активности, вођене слике, опуштање, одвлачење пажње и креативно решавање проблема.

Вежбање, бол у зглобовима и реуматоидни артритис

Када су вам зглобови укочени и болни, вежбање може бити последња ствар на вашем уму. Ипак, са РА, редовно вежбање је једна од најбољих ствари које можете да урадите.

• Људи који вежбају живе дуже, са или без реуматоидног артритиса.
• Редовита вежба може смањити РА бол.
• Твоје кости ће бити јаче. Стањивање костију може бити проблем код реуматоидног артритиса, посебно ако требате узети стероиде.
• Јачи мишићи вам помажу да се боље крећете.
• Ваше расположење и ниво енергије ће имати користи.

Природни третмани за реуматоидни артритис

Постоје неки комплементарни лекови који могу помоћи вашем РА. Добра је идеја да разговарате са својим доктором. И даље ћете морати да узимате лек и пратите остале делове плана лечења.

Топлота и хладноћаЛедена паковања могу смањити отицање зглобова и упалу. Компресије топлоте опуштају мишиће и стимулишу проток крви.

Акупунктура: Студије показују да акупунктура ограничава бол, може смањити потребу за лековима против болова, и добро је за флексибилност у погођеним зглобовима.

Терапија ума / тела: Терапије ума / тела могу помоћи код управљања стресом, плус побољшати сан и како реагујете на бол. Стратегије укључују дубоко дисање на стомаку, опуштање мишића један по један од главе до пете, визуализацију (као што је слика смирујуће сцене), медитацију и таи цхи.

Биофеедбацк: Са биофеедбацком, радите са терапеутом који вам помаже да препознамо када се осећате напето и научите начине да се смирите. Ово вам може помоћи да поднесете бол.

Нутритионал Суплементи: Имајте на уму да чак и природни додаци могу да делују са лековима. Реците свом лекару све лекове и суплементе које узимате. Она може да се увери да су ти ОК.

Истраживања показују да омега-3 масне киселине у рибљем уљу имају анти-инфламаторни ефекат у организму. Неколико студија је показало да додаци рибљег уља могу помоћи у смањењу јутарње укочености код РА.

Неке студије показују да уље боражине и антиинфламаторни аналгетици могу смањити симптоме РА. Ове студије показују да су код људи са РА, зглобови били мање нежни и натечени након 6 недеља.

Наставак

Не пушите!

Ако пушите, постаните приоритет да прекинете. Ако наставите да пушите, то може учинити ваш третман РА мање ефикасним.

Следеће у третманима реуматоидног артритиса

РА Друг Гуиде