Серена Гордон

ХеалтхДаи Репортер

УТОРАК, 30. октобар 2018. (ХеалтхДаи Невс) - Одлука да се направи операција мршављења је довољно тешка, али онда морате бирати између неколико процедура - свака са различитим ризицима и потенцијалним губитком тежине.

Како онда одлучујете који је најбољи за вас?

Ново истраживање које упоређује три типа операције мршављења код више од 46.000 пацијената може помоћи. Три врсте операције укључивале су желучани премосник, гастректомију рукава и подесиву желудачну траку (познату и као трака).

Студија је показала да је операција желучаног премоштења имала највећи губитак тежине - и краткорочно и дугорочно. Међутим, та процедура је имала и највећу стопу компликација у мјесецу након операције.

"Постоје компромиси. Обилазница је ефикаснија за губитак тежине, али има већи ризик од краткотрајних компликација. Људи треба да размисле:" Шта највише ценим? " Да ли је сигурност ваша највећа брига? Или, да ли је то величина губитка тежине? рекао је аутор истраживања др Давид Артербурн. Он је виши истраживач у Каисер Перманенте Васхингтон Институту за истраживање здравља у Сеаттлеу.

Артербурн је додао да је важно размотрити друге третмане губитка тежине, као што су лекови.

Скоро 25.000 људи у студији имало је Роук-ен-И желучани премосник. Ова процедура подразумева смањење желуца и заобилажење дела танког црева, према америчком Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК). Након ове операције, људи добијају пуно мање хране, а тело не апсорбује толико калорија.

Скоро 19.000 људи у студији имало је гастректомију са рукавима, што подразумева извлачење дела желуца како би се брже попунио.

Коначно, више од 2.500 људи је имало подесиву кируршку операцију. Хирург поставља појас за напухавање око вашег трбуха, остављајући само малу врећицу која се може напунити храном. Остатак стомака је напуњен балоном који садржи физиолошки раствор који је причвршћен за траку, према НИДДК. Артербурн је рекао да је ова процедура у посљедњих неколико година пала у немилост.

Студија је показала да је гастрична премосница најефикаснија код мршављења:

• Операција желудачног бајпаса резултирала је у просјеку 31 посто губитка укупне тјелесне тежине у првој години и 25 посто укупне тјелесне тежине након пет година.
• Гастректомија у рукавцу довела је до губитка од 25% укупне телесне тежине у првој години и 19% губитка укупне телесне тежине након пет година.
• Подесиви гастрични трагови довели су до 14% укупног губитка тежине након годину дана и 12% у пет година.

Наставак

За просечну особу у овој студији, дошло је до разлике у губитку тежине од 19 фунти између процедура заобилажења и рукава након пет година. Просечна особа у овој студији тежила је 277 фунти пре операције, кажу истраживачи.

Међутим, 30-дневна стопа озбиљних компликација за гастрични премосник била је скоро двоструко већа у односу на ризик. Стопа компликација у 30-дневном периоду након операције била је 5% за желучани премосник, 2,6% за гастректомију рукава и 2,9% за подесиву желудачну траку.

Компликације измјерене у студији укључивале су смрт, поступке реоперације / поправке, угрушке или неуспјех да се отпусти из болнице у року од 30 дана.

Желучана премосница и гастректомија рукава су сличне у смислу трошкова, према Артербурну. Свака процедура просечно износи између 20.000 и 30.000 долара, процењује он. Подесива гастрична трака је јефтинија и може просечно износити око 15.000 долара, истакао је он. Осигуравајуће покриће за ове процедуре прилично варира, а све неће покривати операцију губитка тежине.

Доктор Митцхелл Рослин, директор програма бариатричне хирургије у болници Нортхерн Вестцхестер у Моунт Кисцо, Н.И., рекао је да се људи не смију фокусирати само на укупни губитак тежине када покушавају да изаберу процедуру.

"Не постоји савршен начин. Што више мењамо тело, то је већи губитак тежине, али компликације могу бити и веће. Не постоји једна операција за смањење тежине", каже Рослин, која се није бавила студија.

"Одлука заиста захтијева детаљан разговор и образовање. Морате разумјети своје индивидуалне медицинске проблеме и циљеве", рекао је он.

Артербурн је додао да би људи требали тражити хирурга који има искуства у вишеструким процедурама губитка тежине.

"Није сваки хирург једнако задовољан са свим процедурама. Разговарајте са хирургом који обавља све операције, тако да је разговор о томе шта је право за вас", рекао је он.

Налази су објављени 29. октобра Анналс оф Интернал Медицине.