ДЕКСА скенирање густине костију: Хоћете ли клизити у своје златне године или проживјети сломљену бајку?

Би Катхлеен Дохени

Жене које су свесне здравља и које не би сањале да ће прескочити свој Папа тест или мамографски преглед, могу бити незналице о другом типу виталне здравствене контроле - тесту густине кости.

Ова брза и безболна процена, која се често ради по први пут након менопаузе, може да помогне да се предвиди да ли ћете трчати кроз ваше средње године и даље, или се шетати болно због проредивања костију и прелома. Што је још важније, резултати теста могу помоћи вашем лијечнику да одлучи да ли су сада потребне промјене лијекова или начина живота како би се спасиле ваше "проријеђене" кости.

Предвиђање лоших костију: Тестови густине костију

"Испитивање густине костију показало се као добар предиктор ризика од прелома", каже Фелициа Цосман, МД, клинички директор Националне фондације за остеопорозу у Вашингтону и лекар у Њујорку. Минимизирање тог ризика је важно, јер што сте старији, озбиљнији је прелом - често резултира дуготрајном хоспитализацијом и дугорочним губитком ваше мобилности.

Неке жене су изложене већем ризику од ниске коштане масе, назване остеопороза, у којој су кости вероватно преломљене. Шта повећава ризик од остеопорозе?

• Породична историја болести
• Имајући мали, танки оквир
• Одређена медицинска стања, као што је реуматоидни артритис
• Узимање одређених лекова, као што су кортикостероиди
• Фактори живота: Употреба алкохола; мало вјежбања; пушење; дринкинг цола; дијета са мало калцијума, фосфора и витамина Д.

Нажалост, многе жене нису сигурне да ли - и када - им је потребан тест густине костију, ако уопште знају за тест.

Када треба да добијете то прво скенирање густине костију?

Неке конфузије око теста су разумљиве, јер званичне препоруке и савети лекара о томе када прво да се тестирају није у савршеном договору.

На пример, Национална фондација за остеопорозу, као и Америчка асоцијација клиничких ендокринолога препоручују свим женама у доби од 65 и више година, као и женама и мушкарцима након педесетогодишњака који имају фрактуре, тестирање густине кости. Они такође предлажу да се тестирају и млађе жене које су прошле кроз менопаузу и имају један или више фактора ризика (као што је породична историја прелома кичме).

Упркос тим смерницама, многи лекари кажу да би све просечне, здраве жене требало да добију тест густине костију када уђу у менопаузу, каже Лаура Тоси, МД, директорка програма за здравље костију у Националном медицинском центру у Вашингтону. То има смисла, каже она, јер губитак кости има тенденцију убрзавања у годинама након менопаузе, тако да добијање основне идеје о томе где стојите док улазите у менопаузу даје вам нешто за успоредбу касније скенирања.

Наставак

А неке жене би требало да добију тест још раније, каже Тоси. На пример, жена која има око 40 година и пати од "крхкости" прелома - ломљење костију која се дешава када паднете са висине стајања (око 5,5 стопа) - требало би да добијете тест густине костију, каже Тоси. Та врста прелома, тврди она, не долази до јаких костију.

Жене које су биле на високим дозама кортикостероидних лекова за лечење аутоимуних болести као што је лупус, заједно са женама које болују од штитне жлезде, такође би требало да размотре тест коштане густине, каже Тоси, јер имају већу вероватноћу од других да имају мању густину костију .

Тест Боне Денсити Тест Итселф

Најмање девет различитих метода се користи за мјерење густине костију, према Националној фондацији за остеопорозу, али најчешће кориштени тест се зове Дуал Енерги Кс-раи Абсорптиометри или ДЕКСА. Он мери коштану масу кичме, кука или целог тела.

Тест густине кости је потпуно неинвазиван, каже Ким Темплетон, МД, ванредни професор ортопедске хирургије на Универзитету у Канзасу. "Нема ињекција", каже Темплетон. "Лежиш на столу и скенер те скенира. Најтежи део лежи тамо, око 15 до 20 минута." Просечна цена је око 150 долара, каже Темплетон.

И скенирање густине кости није исто што и скенирање костију, каже Темплетон, иако жене често мешају то двоје. Скенирање кости је врста нуклеарног медицинског теста у којем се радиоактивни трагач убризгава у вену тако да доктор може да прегледа тело, тражи коштане туморе или друге проблеме као што је инфекција.

Скенирање густоће костију: Ваши резултати

Тест густине кости даје два резултата: Т резултат и З резултат.

"Т-скор гледа на количину кости коју сте упоредили са неким са врхунском коштаном масом (30-годишња здрава одрасла особа)", каже Темплетон. "З-скор гледа на некога твојих година и истог пола, како би сазнао како се слажеш са људима у твојим годинама."

Наставак

Т резултат од минус један и више је нормалан, каже Темплетон. "Остеопенија (коштана маса нижа од нормалне вршне коштане масе) је испод минус један до минус 2.5. Нижа од минус 2.5 је остеопороза."

Негативан З резултат значи да имате тање кости од просека других у вашој старосној групи; позитивно значи да имаш боље.

Ако је ваш З-скор нижи од других ваших година, то може бити напојница, каже Темплетон, да се нешто друго медицински догађа. "То можда није ништа озбиљно", каже она. "Можда не добијаш довољно витамина Д."

Тест стварности коштане густине

Као и други медицински тестови, тест коштане густине није савршен. Иако може помоћи да се предвиди ко ће имати фрактуру, а можда ће бити потребно и лечење или промена начина живота, то није сигурно. И, како каже Темплетон, стручњаци су недавно открили да архитектура кости - колико добро се ваше кости спајају - може такође играти важну улогу у предвиђању фрактура.

"Ако погледате жене које имају преломе, многи немају остеопорозу засновану на ДЕКСА резултатима", каже Темплетон. Истраживачи нагађају да у овим случајевима архитектура костију може бити проблем - али још увијек не постоји реалан начин да се она оцијени.

Резултати такође нису толико тачни ако сте мањи или већи од просека, каже Цосман. Дакле, тест може потценити вашу густину костију ако сте високи или краћи од 5 стопа, и можете га преценити ако сте 5 стопа 10 инча или виши.

Коришћење резултата теста густине костију

У зависности од резултата тестирања, ваш здравствени радник може предложити бројне акције, од започињања узимања лијекова који помажу у одржавању или изградњи костију, до потицања да више вјежбате и обратите пажњу на унос калција и витамина Д.

Распоред поновљеног теста зависи од резултата и мишљења се разликују. "Ако постоји добро очувана кост, моје је правило да понављам сваких пет година", каже Цосман. "Ако је у средњем опсегу - од једне до две године. Ако је веома ниско и ви сте на лековима - сваке године."

Наставак

Нада за будућност

Истраживачи раде на методи да се наука о предвиђању фрактура учини прецизнијом, каже Цосман. Нова метода би засновала предвиђање на тесту густине кости и друге информације као што су медицинска историја и старост.

Надамо се да ће женама рећи какав је њен предвиђени ризик од фрактуре унутар одређеног временског оквира, на примјер: Ваш ризик је 10% у наредних 10 година. "То ће помоћи људима да стављају ствари у перспективу", каже Цосман.