Гина Схав

Када сазнате да имате узнапредовали рак дојке, назван метастатски или ИВ стадијум рака, вероватно имате много питања. То је разумљиво.

"Циљеви терапије су продужити живот, а истовремено задржати добар квалитет живота", каже др. Јулие Гралов из Алијансе за борбу против рака у Сеаттлеу и Медицинског факултета Универзитета у Вашингтону.

Иако не постоји лек, "нема сумње да пацијенти живе дуже са метастатском болешћу, а наши пацијенти имају много више могућности лечења него пре само неколико година", каже Гралов.

Помаже да знате о свакој од тих опција, тако да сте спремни да разговарате о плану који вам је препоручио ваш лекар.

Запамтите да је сваки случај другачији, тако да ваш третман не мора бити исти као код другог лица са раком дојке. Требало би да разговарате са својим лекаром о томе који је третман прави за вас.

Хирургија

Многи људи са раком дојке ће требати операцију на захваћеним дојкама или дојкама.

Наставак

У ретким случајевима, Ваш лекар може препоручити и операцију уклањања тумора који се проширио на други орган. Они обично препоручују да, ако је рак дојке веома ограничен у свом ширењу.

"Када се то догоди, понекад можемо ући и уклонити то - на примјер, ако постоји само једна мала точка на јетри", каже Гралов.

Операција такође може помоћи ако имате бол који не изгледа као да нестаје, слаба кост коју треба стабилизовати или неки други проблем.

Радиатион

Не можете добити радијациону терапију на дојци која је раније имала зрачење. Али можда ће вам требати зрачење да бисте смањили туморе у другим деловима тела. Може:

• Зауставите раст рака и држите симптоме под контролом. Могли бисте, на пример, добити зрачење на тумор који притиска вашу кичму да би вам било удобније.
• Контролише крварење или бол од рака који се проширио на кост или јетру.

За неке људе, лекари могу користити "стереотактички" третман - високо фокусирано зрачење - за циљање тачака у јетри или плућима.

Наставак

Хемотерапија

Већина жена треба хемотерапију када имају рак дојке. И вероватно ће бити лакше руковати него у прошлости.

"Наш циљ је да се рак држи под контролом што је дуже могуће са што је могуће мање нежељених ефеката", каже Виргиниа Боргес, МД, са Медицинског факултета Универзитета у Колораду.

Постоји неколико лекова за лечење које може да изабере ваш лекар, у зависности од вашег случаја. Неке су пилуле. Други пролазе кроз ИВ цев у руци. Разговарајте са својим лекаром о томе шта желите.

Хормонална терапија

Ако ваш рак потиче хормони као што је естроген, можда ћете морати да узмете хормонску терапију. Ви и ваш лекар можете бирати између различитих врста ових лекова. Оне могу смањити количину естрогена које ваше тијело производи тако да није доступно за напајање рака дојке.

Постоје различите врсте хормонских третмана за рак дојке:

Тамоксифен и торемифен (Фарестон) блокирају естроген да стимулише раст ћелија рака. Лекари називају ове лијекове "СЕРМС", што значи селективни модулатори рецептора естрогена.

Наставак

Анастрозол (Аримидек), ексеместан (Аромасин) и летрозол (Фемара) спречите тело да прави естроген код жена које су прошле кроз менопаузу.

Фулвестрант (Фаслодек) супротставља естроген у целом телу, не само у ћелијама рака. Добио си га у метак. Одобрен је за употребу код жена у постменопаузи са узнапредовалим раком дојке који су већ пробали тамоксифен или торемифен.

Госерелин (Золадек) и леупролид (Лупрон) зауставити јајнике од стварања естрогена. Лекари могу да размотре ове лекове, заједно са другим хормонским лековима, код жена које још нису прошле кроз менопаузу. Након заустављања ових лекова, јајници могу или не морају поново да праве естроген.

Таргетед Треатментс

Постоје лекови који циљају специфичне протеине повезане са раком.

Еверолимус (Афинитор) циља на протеин зван мТОР и на лековеабемацицлиб(Верзенио), палбоцицлиб(Ибранце) ирибоцицлиб(Кискали)ићи после протеина званог ЦДК 4/6. Одобрени су за лечење узнапредовалог рака дојке код жена након менопаузе ако:

• Њихова болест је осетљива на естроген. Доктори то називају "ЕР-позитивним". Већина карцинома дојке је ЕР-позитивна.
• Њихов рак није осетљив на ХЕР2 протеин. Ваш лекар то може назвати "ХЕР2-негативан". Већина карцинома дојке је ХЕР2-негативна.

Наставак

Неки карциноми дојке - око 20% - чине превише ХЕР2 протеина. Они су агресивнији од других врста рака. Лијекови који циљају ХЕР2 укључују:

Трастузумаб (Херцептин) блокира ХЕР2 протеин од стимулације ћелија рака да расту. Добијате га ИВ пута недељно или свака 3 недеље као већу дозу. Један од ризика је конгестивно затајење срца, тако да ће ваш лекар пажљиво пратити здравље вашег срца ако га узмете.

Адо-трастузумаб емтансин (ТДМ-1, Кадцила) је као трастузумаб са додатком хемотерапије. Добијате га ИВ сваке 3 недеље.

Пертузумаб (Перјета) дјелује слично трастузумабу блокирајући ХЕР2. Доктори га често дају заједно са хемотерапијом доцетакел(Такотере) и трастузумаб.

Лапатиниб (Тикерб) може бити опција ако хемотерапија и трастузумаб не раде.

Други третмани

Ако је болест у вашим костима, можда ће вам бити потребан други лек, као што су:

Деносумаб (Пролиа, Ксгева). Овај лек ће успорити раст рака дојке у вашим костима и штити кости од лома. Такође може да снизи ниво калцијума у ​​крви, тако да ће ваш лекар то пратити. Добијете снимак, обично сваке 4 недеље.

Наставак

Памидронат динатриј (Аредиа). Када је рак дојке у костима, можда имате превише калцијума у ​​крви. Овај лек снижава ниво калцијума у ​​крви. Добијате га ИВ, обично свака 3-4 недеље. Свака сесија може трајати 2 или више сати, у зависности од вашег случаја.

Золедронска киселина (Зомета). Ово је исти тип дроге као и динатријум памидроната. Ради на исти начин да снизите ниво калцијума у ​​крви. Добијате га ИВ, што траје око 15 минута, свака 3-4 недеље.

Разговарајте са својим лекаром о ризицима и користима сваког третмана. Имајте на уму своје личне циљеве док одлучујете како најбоље да лечите рак.