Порт Дина Ротх

Свако ко је прошао лечење рака дојке вероватно је мислио у неком тренутку: Да ли је болест отишла заувек?

Срећом, већина карцинома дојке се не враћа. Али постоје изузеци.

Када се врати, или се поново појави, може се десити у истој дојци или близу, у лимфним чворовима у истом општем подручју, или даље у телу, као што су кости или плућа.

Доктори проверавају ствари које чине повраћај вероватнијим. Ти тестови почињу када први пут откријете да имате рак дојке, јер резултати могу да утичу на то који лек вам препоручује.

„Не можемо предвидети повратак са 100% сигурношћу, али ми моћи Предвидите је са знатно већом вероватноћом коју смо икада могли имати, ”каже Деннис Сгрои, МД, ко-директор патологије дојке у Општој болници Массацхусеттс у Бостону.

Он указује на велике помаке у последњих 10 година, посебно код рака дојке који је осетљив на естроген (или, како то лекари називају, позитиван на естрогенске рецепторе).

Шта ће ваш доктор проверити

Размотрит ће одређене детаље о вама, као што су ваше године и да ли сте у менопаузи. Такође ће проверити ствари о вашем раку дојке, као што је величина тумора и да ли се проширила.

Циљ је да се зауставе високоризични канцери пре него што се врате, каже др Елизабет Анне Комен, медицински онколог у Центру за карцином Меморијал Слоан Кеттеринг у Њујорку. Лечи људе са раком дојке.

"Уопштено, што је већи тумор и што је више лимфних чворова укључено, већи је ризик од рецидива", каже Цомен. "Биологија самог рака је такође важна - конкретно, који се јединствени рецептори налазе у раку дојке."

На пример, троструко негативни карцином дојке - они који немају рецептор за естроген, рецептор прогестерона или ХЕР2 рецептор - могу бити склонији повратку.

Након што ваш онколог прође кроз те информације, он може наредити тест како би добио више информација. То је посебно тачно ако је тумор већ знатно порастао или се проширио. У овим случајевима, ризик од понављања се налази у “сивој зони”, каже Сгрои, што значи да је тешко предвидети шта ће се догодити.

Наставак

Постоји неколико ових тестова. Али они не раде за сваки тип рака дојке.

Онкотип ДКС се најчешће користи у САД. Он мери нивое 21 гена у узорку туморског ткива. На основу начина на који гени дјелују, резултати показују "оцјену рекуренције" између 0 и 100, што каже лијечницима не само ризик од понављања у првих 5 година, већ и да ли ће та особа имати користи од кемотерапије.Тест ради само на туморе који су осетљиви на естроген (позитивни на естрогенски рецептор), а не на лимфне чворове.

Такође, МаммаПринт тестира на карциноме позитивне или негативне рецепторе естрогена у време постављања дијагнозе. Индекс рака дојке, Пам50 и ЕндоПредицт процењују могућност рецидива код жена са туморима осетљивим на естроген после пет година.

Он тхе Хоризон: Крвни тестови

Истраживачи у Транслационом истраживачком институту за геномику (ТГен) раде на изради теста на крви који ће помоћи у идентификацији карцинома дојке који ће се вјероватно поновити.

Овакав тест би био користан након завршетка третмана, а нема туморског ткива остављеног да се тестира.

"Ако можемо прецизно да одредимо ко ће се поновити, можемо да утврдимо које жене ће можда требати додатну терапију, а онда можемо брзо да се крећемо ка развоју тестова да бисмо тестирали те нове терапије", каже Пх.Д. ат ТГен.

"На крају, наш циљ је да спречимо метастатски рак дојке, који је и даље тешко управљати и повезан је са више од 90% смрти од рака дојке."

Може потрајати неколико година да се развије тест крви који лекари могу користити, каже Салхиа.

Шта можете да урадите

Док научници раде на бољим тестовима, ваше свакодневне навике могу направити разлику. На пример, можете да вежбате и останете на здравој тежини како бисте смањили изгледе за понављање, каже Цомен.

Такође је важно да радите са својим лекаром да бисте у потпуности разумели који је ваш ризик и шта то значи. Имајте на уму да се ризик од повратка рака разликује од стопе преживљавања. На пример, жена која открије да има рак дојке, пролази кроз третман, а затим се понавља 2 године након што јој оригинална дијагноза још увек може да живи деценијама, ако се рецидив нађе рано.

Наставак

Дакле, пратите све своје наредне састанке - и ако имате питања или недоумице, питајте.

“Комуникација доктора и пацијента у погледу разумевања индивидуалног ризика од рецидива је кључна за пружање помоћи пацијентима да доносе информисане одлуке о њиховом третману”, каже Цомен. “Рјешавање дијагнозе рака дојке може бити врло збуњујуће и застрашујуће за пацијенте. Битно је да се осјећају способним да разговарају са својим лијечницима о својим страховима. "