Шта је реуматоидни артритис?

Реуматоидни артритис је аутоимуна болест, поремећај у којем тело напада сопствене здраве ћелије и ткива. Када неко има реуматоидни артритис, мембране око његовог или њеног зглоба постају упаљене и ослобађају ензиме који узрокују да се околна хрскавица и кост истроше. У тешким случајевима могу бити погођена и друга ткива и органи тела.

Појединци са реуматоидним артритисом често доживљавају бол, отицање и укоченост у зглобовима, посебно у рукама и стопалима. Покрети могу бити ограничени у захваћеним зглобовима, ограничавајући способност појединца да постигне и најосновније свакодневне задатке. Око једне четвртине оних са реуматоидним артритисом развија нодуле (бумпс) који расту испод коже, обично близу зглобова. Замор, анемија (низак број црвених крвних зрнаца), бол у врату и сухе очи и уста такође се могу појавити код особа са болешћу.

Према Националном институту за артритис и мускулоскелетним и кожним болестима, процењује се да око 2,1 милиона људи у Сједињеним Државама има реуматоидни артритис. Болест се јавља у свим расним и етничким групама, али погађа два до три пута више жена него мушкараца. Реуматоидни артритис је чешће присутан код старијих особа, иако болест обично почиње у средњим годинама. Деца и млади такође могу бити погођени.

Наставак

Шта је јувенилни реуматоидни артритис?

Јувенилни реуматоидни артритис јавља се код деце од 16 година или млађе. Деца са тешким јувенилним реуматоидним артритисом могу бити кандидати за лекове глукокортикоида, чија је употреба повезана са губитком кости код деце као и код одраслих. Физичка активност може бити изазов код деце са јувенилним реуматоидним артритисом, јер може изазвати бол. Посебно су важне физичке активности препоручене од стране дететовог лекара и дијета богата калцијумом и витамином Д, тако да ова дјеца могу изградити адекватну коштану масу и смањити ризик од будућих фрактура.

Шта је остеопороза?

Остеопороза је стање у којем кости постају мање густе и чешће преломе. Фрактуре од остеопорозе могу довести до значајног бола и инвалидности. То је велика здравствена претња за око 44 милиона Американаца, од којих су 68% жене.

Фактори ризика за развој остеопорозе укључују:

• мршавост или мали оквир
• породичну историју болести
• у постменопаузи или у раној менопаузи
• абнормално одсуство менструације (аменореја)
• продужена употреба одређених лекова, као што су глукокортикоиди
• низак унос калцијума
• физичка неактивност
• пушење
• претјеран унос алкохола.

Остеопороза је тиха болест која се често може спречити. Међутим, ако прође неопажено, може напредовати дуги низ година без симптома док се не појави фрактура.

Наставак

Реуматоидни артритис - веза остеопорозе

Истраживања су показала повећан ризик од губитка коштане масе и прелома код особа са реуматоидним артритисом. Особе са реуматоидним артритисом имају повећан ризик од остеопорозе из више разлога. За почетак, глукокортикоидни лекови који се често прописују за лечење реуматоидног артритиса могу изазвати значајан губитак костију. Поред тога, бол и губитак функције зглобова изазвани болешћу могу довести до неактивности, што додатно повећава ризик од остеопорозе. Студије такође показују да се губитак кости код реуматоидног артритиса може јавити као директан резултат болести. Губитак кости је најизраженији у областима које непосредно окружују захваћене зглобове. Забрињава чињеница да су жене, група која већ има повећан ризик од остеопорозе, два до три пута већа вјероватноћа од реуматоидног артритиса од мушкараца.

Стратегије управљања остеопорозом

Стратегије за превенцију и лечење остеопорозе код особа са реуматоидним артритисом нису значајно различите од стратегија за оне који немају болест.

Нутритион Дијета богата калцијем и витамином Д важна је за здраве кости. Добри извори калцијума укључују млечне производе без масти; тамно зелено, лиснато поврће; и храну и пића утврђена калцијумом. Такође, суплементи могу помоћи у осигуравању испуњавања потреба за калцијем сваког дана.

Наставак

Витамин Д игра важну улогу у апсорпцији калцијума и здрављу костију. Синтетише се у кожи излагањем сунчевој светлости. Док многи људи могу добити довољно витамина Д, старији појединци често имају недостатак овог витамина. Ово је делом зато што проводе ограничено време на отвореном. Такви појединци могу захтијевати додатке витамина Д како би осигурали адекватан дневни унос.

Вежба: Као мишић, кост је живо ткиво које реагује на вежбу постајући јаче. Најбоља вјежба за ваше кости је вјежба која носи тежину и која вас присиљава да радите против гравитације. Неки примери укључују ходање, пењање степеницама, подизање утега и плес.

Вежбање може бити изазов за људе са реуматоидним артритисом, и мора бити избалансирано када је болест активна. Међутим, редовне вежбе као што је ходање могу помоћи да се спречи губитак костију, а повећањем равнотеже и флексибилности, може се смањити вероватноћа пада и ломљење кости. Вежба је такође важна за очување покретљивости зглобова.

Наставак

Здрав начин живота: Пушење је лоше за кости, као и за срце и плућа. Жене које пуше, имају тенденцију да раније пролазе кроз менопаузу, изазивајући раније губитак костију. Осим тога, људи који пуше могу апсорбовати мање калцијума из својих дијета. Алкохол такође може негативно утицати на здравље костију. Они који пију јако су склонији губитку костију и прелому, због лоше исхране и повећаног ризика од пада.

Испитивање густине костију Специјализовани тестови познати као минерална густина кости (БМД) мере густину костију на различитим местима у телу. Ови тестови могу да открију остеопорозу пре него што дође до прелома и предвиђају шансе за ломљење у будућности. Особа са реуматоидним артритисом, посебно особа која је примала терапију глукокортикоидима 2 месеца или дуже, треба да разговара са својим лекаром о томе да ли је тест густине кости одговарајући.

ЛијековиКао и реуматоидни артритис, остеопороза нема лека. Међутим, постоје лекови за превенцију и лечење остеопорозе. Неколико лекова (алендронат, риседронат, ибандронат, ралоксифен, калцитонин, терипаратид и естроген / хормонска терапија) су одобрени од стране Управе за храну и лекове (ФДА) за превенцију и лечење остеопорозе код жена у постменопаузи. Алендронат је такође одобрен за употребу код мушкараца. За жене и мушкарце са реуматоидним артритисом који су на терапији глукокортиокоидима и који имају остеопорозу изазвану глукокортикоидима, одобрени су алендронат (за лечење) и риседронат (за превенцију и лечење).