Царол Сорген

Биполарни поремећај код деце Око 1% деце у САД има биполарни поремећај - екстремне промене расположења. Лијекови помажу, али не могу научити дјецу да се носе са њима.

Син Јудитх Ледерман покушао је да скочи са пристаништа у свом првом покушају самоубиства. Имао је 5 година. "Психолог је рекао да само покушава да привуче пажњу", присјећа се Ледерман. "Имао је 8 година када је имао своју прву пуну маничну епизоду", каже Ледерман. "Престао је да спава данима, постао је веома непријатељски расположен, вукао је ножеве и покушавао да нападне свог брата."

Ледерман и њен муж су одвели сина у болницу, гдје је примљен на тродневну евалуацију. На крају три дана, дијагностикован му је биполарни поремећај.

Од тог дана даље, живот породице Ледерман се променио. И иако је стање њиховог сина сада стабилно, оно захтева "сталну будност", каже Ледерман, аутор предстојеће књиге, Свинг Схифт: Упс & Довнс од родитељства биполарног дјетета.

Раније позната као манична депресија, биполарни поремећај је поремећај расположења који карактеришу екстремне промене у расположењу, нивоима енергије и понашању. Иако се симптоми обично јављају у адолесценцији или одраслој доби, они се могу видјети код дјеце од 7 или 8 година, каже Роберт Коватцх, МД, професор психијатрије и педијатрије у дјечјој болници у Цинциннатију.

До недавно, млади људи су ретко имали дијагнозу овог поремећаја. Ипак, до једне трећине од 3,4 милиона дјеце и адолесцената са депресијом у САД-у заправо може доживјети рани почетак биполарног поремећаја, према Америцан Ацадеми оф Цхилд анд Адолесцент Псицхиатри.

Биполарни поремећај почиње са маничним или депресивним симптомима. Као и деца са депресијом, деца са биполарним поремећајем вероватно имају породичну историју болести - као што је био случај са сином Јудитх Ледерман. Отац њеног мужа такође је патио од тог стања.

Национална асоцијација за ментално здравље наводи следеће знакове и симптоме и препоручује да потражите медицинску помоћ ако видите дете које се бори са било којом комбинацијом ових симптома дуже од две недеље.

Наставак

Маниц Симптомс

• Озбиљне промене расположења - од необично срећних или глупих до раздражљивих, љутих или агресивних.

• Нереални успони у самопоштовању. Може се осјећати неуништиво или вјеровати да могу летјети, на примјер.

• Велики пораст енергетског нивоа. Може ићи без сна данима без умора.

• Претјерано укључивање у више пројеката и активности. Може прећи из једне ствари у другу и постати лако ометена.

• Повећајте у разговору. Превише разговара, пребрзо, пребрзо мења теме и не може се прекинути. Ово може бити праћено тркачким мислима или осјећајем притиска да се настави говорити.

• Понашање ризика као што је злоупотреба дрога и алкохола, покушај хватања у акцију, сексуална активност или незаштићени секс.

Депресивни симптоми

• Честа туга или плач.

• Повлачење од пријатеља и активности.

• Смањен ниво енергије, недостатак ентузијазма или мотивације.

• Осјећај безвриједности или претјеране кривице.

• Екстремна осетљивост на одбацивање или неуспех.

• Велике промене у навикама као што су спавање или преједање.

• Честе физичке тегобе као што су главобоље и болови у стомаку.

• Понављајуће мисли о смрти, самоубиству или самодеструктивном понашању.

Многи од ових симптома могу указивати на друга стања осим биполарног поремећаја, али важно је да се дијете процијени како би дошло до исправне дијагнозе, каже др. Лес Лесака, др. Многи случајеви за које се раније мислило да су хиперактивни поремећај пажње (АДХД) могу, у ствари, бити биполарни поремећај, каже он.

"Код деце са биполарним поремећајем, то је ствар екстрема", каже Лесака. "Код клинца са АДХД-ом, постоји петоминутна тантрума и онда извињење. Са биполарним дететом, то може бити осам сати беса без извињења. Постоји експлозивност … праћена супер-депресијом."

Лијечење биполарног поремећаја - код дјеце као и код одраслих - обично се састоји од комбинације лијекова који могу укључивати једно или више од сљедећег: стабилизатор расположења, антипсихотични лијек, антидепресив или лијек против продирања. Лијекови дјелују, каже Коватцх, али увијек постоји проблем да дјеца остану у програму. "То је прави бол за њих", каже он. "Дроге имају нуспојаве … али алтернатива је завршити у болници."

Наставак

Истраживачи са Државног универзитета у Охају истражују друге могућности лијечења у двије нове студије, једну финанцирану од стране Националног института за ментално здравље, а друга од стране Одјела за ментално здравље у Охају.

Истраживачи проучавају обећавајући нови третман који се назива психоедукација и који вјерују да може помоћи дјеци с раним почетним биполарним поремећајем и њиховим обитељима.

Иако је било неколико студија које су процењивале лекове код деце, ниједна није испитивала психосоцијалне третмане, каже др Фристад, лидер студија и професор психијатрије и психологије у држави Охио.

"Лекови су од виталног значаја за помоћ деци са биполарним поремећајем, али они не могу све да ураде", каже Фристад.

"Ако имате свој први поремећај расположења као одрасла особа, већ сте научили много вјештина суочавања које вам могу помоћи, као што су како одржати разговор и како се понашати према пријатељима", каже Фристад. "Али када добијете поремећај расположења као дете, често никада нисте имали прилику да развијете ове интерперсоналне вештине. Ми помажемо деци да" надокнаде "ове вештине, што им помаже да управљају својим симптомима."

Иако признаје да биполарни поремећај код дјеце заиста постоји, Барри Цохн Маркелл, ПсиД, лиценцирани клинички психолог у Парк Ридге, Илл., Додаје забринутост. "Говори се о више, али је још увек веома ретко." (Према Коватцху из Клинике за клиничку медицину у Синсинатију, око 1% деце у општој популацији пати од биполарног поремећаја.)

Цохн Маркелл је забринут да нетачна дијагноза биполарног поремећаја може "означити" дијете за живот. "Многи симптоми који су наведени за биполарни поремећај могу бити узроковани другим стварима од злостављања и занемаривања до физичких болести као што су епилепсија, енцефалитис, тумор на мозгу или повреда главе."

Када родитељи доведу дијете са озбиљним промјенама расположења, Цохн Маркелл учи о околини дјетета - проматрајући дијете и / или дајући родитељима и наставницима проматрачку љествицу ("Ако понашање није исто код куће и у школи, онда се можда нешто друго дешава “, каже он. Он такође узима историју како би одредио колико дуго су симптоми присутни и упућује дијете на педијатра како би се искључила физичка болест.

Наставак

Ако дете има дијагнозу биполарног поремећаја, каже Цохн Маркелл, он препоручује саветовање, специјалне класе или школе и услуге подршке за дете и породицу.

Јудитх Ледерман се слаже. "Има толико тога да се зна и има много тога да се позабави", каже она. Али важно је знати да нисте сами. Тамо је подршку тамо. Али мораш то тражити.
Рецензирао Мицхаел В. Смитх, МД, Аугуст 22, 2002.