Мауреен Саламон

ХеалтхДаи Репортер

Чак и са истим третманом, црне жене са најчешћим обликом рака дојке имају вишу стопу рецидива и смртности од белих жена, открива ново испитивање.

Ово откриће изазива рупе у преовлађујућој идеји да црне жене са раком дојке погоршавају због мањег приступа квалитетној здравственој заштити, кажу стручњаци. Док тај фактор може допринијети лошијим исходима, други фактори - као што је начин на који се лијекови метаболизирају на темељу расе - могу бити у игри.

"Враћајући се уназад, увек је постојала забринутост због црнаца у погледу исхода рака током времена, али много тога се заснивало на популацији студија где се лечење није контролисало", каже аутор студије др Катхи Албаин. Она је катедра за онколошка истраживања на Медицинском факултету Универзитета Лоиола у Цхицагу.

Међутим, "изједначавање простора за игру тако што жене доводе жене до истих лекара и добија исти третман" није изједначило исходе рака дојке између црно-белих жена, додао је Албаин.

Више од 250.000 жена у Сједињеним Државама је дијагностицирано инвазивним раком дојке у 2017. години, наводи Америцан Цанцер Социети. Болест сваке године изазива животе око 40.000 људи.

Албаин и њене колеге процијениле су везу између клиничких исхода и раса у више од 10.000 жена са раним стадијем хормона рецептора-позитивног, ХЕР2-негативног рака дојке, најчешћег типа болести.

Налази истог мултинационалног истраживања, познатог као ТАИЛОРк, објављени су у јуну, показујући да већина жена са раним раком дојке нема користи од хемотерапије. Третирање хемотерапијом и хормонском терапијом након операције не побољшава резултате више него само хормонска терапија.

У овој најновијој анализи, тумори пацијената су анализирани помоћу молекуларног теста који посматра експресију 21 гена повезаног са рецидивом рака дојке. Око 84% пацијената је било бијелаца, 7% су били црни, 4% азијски и 4% били су друге или непознате расе. Етнички, 79% је било не-Латиноамериканаца, 9% Хиспанаца, а 12% непознате етничке припадности.

Наставак

Типови, употреба и дужина третмана били су слични између црних и белих пацијената и између Хиспанских и не Хиспанских пацијената.

Међутим, резултати су се значајно разликовали: црне жене су имале 39% већи ризик од рецидива рака дојке у поређењу са белим женама и 52% већи ризик од смрти.

Ове изражене разлике у исходу нису објашњене пријављеним придржавањем терапије, или факторима као што су старост или величина тумора или ниво агресије, рекао је Албаин. Али, она је рекла да је могуће да разлике у начину на који расне групе метаболизирају дроге могу играти улогу.

"Наслеђујемо гене наших родитеља и гени који метаболизирају лекове … разликују се", рекао је Албаин. "То није било каква расна пристрасност, то је само чињеница."

Такође, због тога што је придржавање хормонске терапије само-пријављено, истакла је она, аутори студије не знају да ли су црно-бели пацијенти заправо узимали пилуле према упутствима, или на исти начин.

"Пацијенти ће ми рећи све време док узимају пилуле и не узимају пилуле", рекао је Албаин. "Бројање пилула није урађено у овом испитивању" да би се потврдило шта пацијенти пријављују.

Др. Анн Партридге је медицински онколог за дојке на Дана-Фарбер Институту за рак у Бостону и није била укључена у ново истраживање. Али она је рекла да није изненађена налазима и сложила се да су црно-бели пацијенти у студији можда другачије држали терапију хормонским таблетама.

"Знамо да су млади људи и Афро-Американци мање везани за хормонску терапију - то је било изнова и изнова", каже она.

Партридге је такође напоменуо да се понашања за вежбање разликују у односу на расу, и да белкиње имају тенденцију да вежбају више од црних жена, што би могло "имати дубок утицај" на исходе рака.

"Ово важи и за гојазност и исхрану … која такође има тенденцију да се разликује од расе", додао је Партридге, који је такође професор медицине на Медицинској школи у Харварду.

Албаин и Партридге су се сложили да је потребно више истраживања како би се одредили сви разлози због којих се исходи рака дојке разликују у зависности од расе.

"Морамо све то очистити, повећати наше разумијевање разлика у болестима, а не збрајати факторе заједно колико и ми", рекао је Партридге.

Истраживање ће бити представљено у четвртак на симпозијуму за рак дојке у Сан Антонију у Тексасу. Истраживање представљено на научним конференцијама обично није рецензирано или објављено, а резултати се сматрају прелиминарним.