Деннис Тхомпсон

ХеалтхДаи Репортер

Новорођенчад рођена овисна о опиоидима вјероватно ће имати мање главе које би могле ометати њихов развој, указују нова истраживања.

"Бебе које су хронично изложене опијатима током трудноће имале су величину главе око центиметра мање" него бебе рођене од мајки које не користе дроге ", рекао је водећи истраживач Др. Цраиг Товерс. Он је ванредни професор акушерства и гинекологије на Медицинском центру Универзитета у Теннессееју у Кноквиллеу.

Ова деца су имала три пута већу шансу за величину главе која је пала у оквиру најнижих 10 процената свих беба у студији, показали су резултати.

Претходна истраживања су показала да новорођенчад рођена са мањим главама обично имају вишу стопу менталног здравља и развојних проблема.

Налази доводе у питање стандарде третмана за труднице зависне од хероина или других опиоида.

Засићене жене сада су смјештене у терапију одржавања дроге и метадон или бупренорфин су током трудноће замијењене уличним дрогама које су узимали, рекао је Товерс.

Наставак

Медицинска друштва као што је Амерички колеџ за опстетричаре и гинекологе препоручили су овај приступ, јер би одбијање труднице од наркотика могло довести до рецидива и предозирања, наношења штете или убијања себе и фетуса.

"Оно што препоручујемо овим мајкама, које се добијају метадоном и бупренорфином, може резултирати мањом величином главе бебе", казали су Товерс. "Ово ће нас морати натјерати да поново погледамо шта радимо."

Претходне студије су већ показале да бебе рођене овисне о опиоидима - стање које се назива неонатални апстиненцијски синдром (НАС) - могу бити рођени с мањим главама због изложености лијеку, рекао је Товерс.

Али те студије су се бориле да раздвоје ефекат опиоида од потенцијалне улоге других излагања које је фетус могао да издржи. Ове очеве маме често пију, пуше и узимају прописане и недозвољене супстанце.

Да би то срушили, Товерс и његове колеге пратили су 858 беба од трудноће до рођења и даље. Око половине деце рођено је са НАС. Све трудноће су вођене на Медицинском центру Универзитета Теннессее.

Наставак

Све мајке су у току трудноће биле подвргнуте редовном прегледу дроге, тако да су истраживачи могли узети у обзир изложеност дроге од стране овисних мама, а такођер би се могли увјерити да су маме у контролној групи остале негативне на лијекове.

Дојенчад рођена овисна о опиоидима имала је значајно мањи опсег главе, открили су истраживачи. У ствари, НАС је била једина варијабла која је значајно повезана са мањим величинама главе.

Више од 30 процената беба рођених са НАС имало је величину главе која је била међу најмањим у студији, у поређењу са око 12 процената деце у контролној групи.

Нико не зна са сигурношћу зашто је изложеност опиоидима у материци везана за мању величину главе, али то може бити зато што ови лекови раде на многим неуронским рецепторима у мозгу, рекли су Товерс, и могли би да промене начин на који се развија фетални мозак.

Жене које су овисне о уличним дрогама свакако треба ставити у рехабилитацију.

"Не желим да ико мисли да је стављање метадона или бупренорфина на пут. Ако наставе да користе уличне дроге, то је експоненцијално горе", казали су Товерс.

Наставак

"Уличне дроге нису чисте, снабдевање је неконзистентно. Они не знају колико узимају. Неки пацијенти ће мислити да узимају оксикодон и узимају оксимофон други опиоидни аналгетик, што је пет. пута јачи, ”рекао је.

Ови резултати показују да се те жене и њихови доктори суочавају с тешком одлуком након што су престали узимати уличне опиоиде, казали су Товерс.

"Постоје ризици за мајку ако се она сужава и детоксира, али постоје ризици за дијете ако остане на терапији одржавања", казали су Товерс. "Потребан је информисани пристанак како би мајка могла да изабере како жели да иде."

Налази су објављени 10. децембра у часопису Педиатрицс.

Нова студија ће бити "веома контроверзно примљена", рекао је др. Марк Худак, главни аутор уводника који прати студију.

"Мислим да ће то бити узнемиравање, али треба пратити доказе", рекао је Худак, професор педијатрије на Медицинском колеџу Универзитета у Флориди.

Наставак

"Читав стуб терапије одржавања опиоида заснива се на чињеници да је ово боље за мајку и бебу у смислу да је мајка на терапији, да је пажљивије надгледана, да је већа вероватноћа да ће добити добру пренаталну негу, мање је вероватно бавити се понашањем које би било штетно за њу или за фетус “, рекао је Худак.

Ту је и "исправан осјећај да су те жене, ако се подвргну детоксикацији, изложене ризику од рецидива, који би био штетан за њих и фетус. Нема сумње у то", рекао је Худак.

Међутим, ако је мајка високо мотивисана да се отараси дроге, лекари ће морати да измери ове налазе у својим разговорима са њом о детоксикацији у односу на одржавање лека, рекао је он.

"Сада морате да питате, да ли је то једини или најбољи начин за све жене", рекао је Худак.