Суочавање са болом после операције почиње пре операције.

Би Лиса Замоски

Кад чујете свог доктора како изговара речи: "Ми ћемо морати да оперишемо", можете послати дрхтај низ кичму. Одмах постављате питања о озбиљности вашег стања, самој процедури и вјероватноћи да ће излијечити оно што вас мучи. Затим, постоји могућност пост-оперативне боли. Колико ће то болети?

Лоша вијест је да је неки бол неизбјежан пратилац већини врста операција. Добра вест је да постоји много високо ефикасних лекова који одржавају пост-хируршки бол под контролом. Поред већег комфора, стручњаци кажу да добро контролисани бол може убрзати опоравак и спречити дугорочне проблеме.

Да бисте били сигурни да ћете добити најбољи могући третман за своју пост-хируршку бол, стручњаци саветују да преузмете активну улогу и одржавате отворене канале комуникације између вас и вашег лекара - почевши пре операције.

Почните пре операције

Време за разговор са Вашим хирургом и анестезиологом о томе како ће се Ваш бол подвргнути након операције је током преоперацијске претраге, а не након што је дошло до захвата, каже Мицхел Дубоис, МД, директор истраживања и образовања и професор клиничке анестезиологије на НИУ Сцхоол оф Медицине.

Ево неколико важних ставки о којима треба да поразговарате са лекаром пре него што кренете у болницу:

Реците им о свему што узимате. Ваш лекар треба да зна за све суплементе, лекове који се издају на рецепт и лекове који се узимају без рецепта како бисте спречили опасне интеракције са лековима.

Питајте колико бола очекујете и колико дуго ће трајати. Свако другачије боли. Ипак, свака врста операције обично укључује одређени ниво и врсту бола.

На примјер, Едуардо М. Фраифелд, др. Мед., Предсједник Америчке академије за медицину боли, каже да након операције леђа људи често доживљавају много мишићних грчева. Абдоминална хирургија, с друге стране, обично изазива грчеве у боловима док црева раде да се врате у нормалу.

Корисно је унапријед знати што је типично за врсту операције коју пролазите и колико дуго можете очекивати да ће трајати. Бити спреман за оно што долази, може вам помоћи да се осећате мање забринуто, посебно ако је бол који доживљавате у складу са оним што вам је речено да очекујете. И ако је ваш бол знатно интензивнији или дужи од оног што сте разговарали са вама и вашим лекаром, знаћете да ћете му га скренути пажњу.

Наставак

Сазнајте више о могућим нуспојавама лијекова против болова и што можете учинити с њима. Један од проблема са опиоидима, уобичајена класа лекова за операцију бола после операције, је да имају нуспојаве, каже Фраифелд. "Не само поспаност и седација, већ имате мучнину, задржавање мокраће и констипацију, што узрокује многе друге значајне ефекте и продужава исцељење."

Многи људи, каже он, нису са својим лекаром разговарали о могућим нуспојавама узимања лијекова и нису ухваћени. Често нежељени ефекти узрокују престанак узимања лијекова. Ово је можда грешка.

"Само зато што сте имали нежељени ефекат са једним леком не значи да не можемо да пробамо друго што има мање нежељених ефеката", каже Фраифелд.

Посебно, мучнина представља проблем за многе људе који узимају лијекове против болова. Фраифелд саветује људе који често имају мучнину да унапред обавесте своје хирурге да је то вероватно проблем за њих.

"Постоје лекови које можемо ставити на време испред времена да смањимо мучнину … или можемо потпуно да променимо анестетичку технику", каже Фраифелд.

Израдите план када идете кући. Питајте свог доктора о томе шта се може учинити како би се осигурало да се ваш бол правилно ријеши након што напустите болницу. Ово је посебно важно за дугорочни опоравак.

"Нажалост, још увијек има много лијечника који не адекватно лијече постоперативни бол", каже Фраифелд. "Људи добијају лекове против болова који трају највише три, четири или шест сати, и речено им је да га узму два пута дневно. То је очигледно неадекватно."

Након операције, важно је да комуницирате отворено са својим лекарима и медицинским сестрама о томе шта осећате док се опорављате.

Причај о свом болу. Сада није време да се истраје. Ако имате бол - било да је на месту реза или негде другде у вашем телу - реците лекарима и медицинским сестрама. Они ће бити у могућности да вам пруже удобност ако сте веома описни о томе где и колико то боли.

Наставак

Остани испред свог бола. Уобичајена грешка коју људи праве, према Фраифелду, предуго чека да узме лекове против болова. До тренутка када сте у болу, почињете иза осмице. "Потребно је много више лека да би се контролисао бол након што је почело, а не да се започне пре времена", каже он.

Држите се распореда лијекова које је одредио лијечник. То ће задржати лекове који протичу кроз ваш систем и ваш ниво бола на равномернијем и подношљивијем нивоу.

Услови који компликују бол

Већ постојећа медицинска стања могу да отежају лечење бола после операције. Према Фраифелд-у, постоји неколико стања која обично ометају пост-хируршки третман бола.

Хронични бол

Ако имате стање хроничног бола, ваше тело може бити под додатним стресом, јер ћете после операције вероватно осећати бол који сте доживели, као и бол повезан са операцијом.

Осим тога, особе са хроничним болним болестима често узимају лекове да би се њиме управљало. Дуготрајна употреба лијекова против болова може довести до толеранције на лијекове, што значи да лијекови не дјелују добро као што су некада учинили да би се блокирала бол и да су потребне веће дозе да би се постигао исти учинак. Због тога је тешко пострадати после операције. Уз претходно сазнање о вашем стању, Фраифелд каже, ваш доктор има могућност да координира са другим пружатељима здравствене заштите који управљају вашим хроничним болом и да изаберу лијекове који ће вам помоћи да се осјећате угодно.

Аддицтионс

Често, због страха од стигматизације, људи са проблемима зависности ће о томе бити веома тихи, остављајући свог доктора у мраку.

Уобичајено је да људи који се опорављају од зависности одбијају третман опијатима, каже Фраифелд. Они који се лече од зависности од метадона такође могу да се суоче са већим проблемима у контроли бола након операције. Без претходног знања, каже Фраифелд, доктори често збуњују своје главе, питајући се зашто њихови напори да управљају нечијим болом не раде.

Обавестите свог хирурга о проблемима зависности пре времена, тако да могу да раде са програмом одржавања који лечи вашу зависност да управља вашим болом док контролишете ниво наркотика које добијате.

Наставак

Већина људи са овисностима не заврши у релапсу због употребе лијекова против болова након операције, "али потребно је много комуникације и координације", каже Фраифелд.

Слееп Апнеа

Апнеја у сну - у којој људи кратко заустављају дисање док спавају - је стање које је посебно важно разговарати са вашим хирургом. Уобичајени лекови за бол могу да утичу на обрасце дисања, што људе са апнејом за време спавања ставља на већи ризик од компликација, наводи Фраифелд. Он препоручује да особе са апнејом за вријеме спавања доведу своју континуирано позитивну машину за притисак у дишним путевима (ЦПАП) у болницу како би помогли дисању док спавају.

Управљајте постхируршком анксиозношћу и депресијом

Анксиозност и депресија могу погоршати бол и много теже управљати. Разумљиво, оба су врло честа код људи који имају операцију.

Али постоји нада. Доступне су различите терапије за лечење симптома анксиозности и депресије.

Социјална питања такође могу бити емоционална. На пример, једна старија особа која има операцију да поправи сломљени кук може да схвати да ће инцидент захтевати да он или она промене услове живота. Родитељ који има четворо дјеце код куће да би се бринуо о њему, разумљиво ће се осјећати забринуто због добробити своје дјеце док су одсутни на операцији. О овим питањима треба отворено разговарати са вашим докторима и медицинским сестрама.

"Понекад морате да доведете социјалне раднике, породицу и друге чланове заједнице", каже Фраифелд. "Лекарима је тешко да буду одговорни за сва социјална питања, али барем морате бити свјесни њих и само потражити алтернативне начине за рјешавање тих других проблема."

Управљање анксиозношћу и депресијом након операције, било да се ради о лијековима или социјалној подршци, често смањује потребу за лијековима против болова, каже Фраифелд, и изузетно је важно за дугорочни опоравак.