Везикоуретерални рефлукс (ВУР) је када проток урина иде погрешним путем. Ово стање је чешће код дојенчади и мале дјеце.

Урин, који је текући отпадни производ из вашег тијела, нормално тече у једном смјеру. Путује доле од бубрега, затим у тубу која се зове уретери и чува се у бешици. Отпустите урин из бешике када пишките.

Када имате ВУР, урин у бешици се враћа до уретера и бубрега. То може изазвати инфекције и оштетити бубреге.

ВУР погађа око 10% дјеце. Иако је већина способна да расте из овог стања, људи који имају тешке случајеве можда ће требати операцију како би заштитили своје бубреге.

ВУР може утицати и на одрасле и старију децу.

Шта узрокује ВУР?

Преклопни вентил се налази тамо где се уретер спаја са бешиком. Обично вентил дозвољава једносмеран проток урина из уретера у бешику. Али када тај клапни не раде како треба, то омогућава повратни ток урина. Ово може утицати на један или оба уретера. Можда ћете чути да ваш доктор или медицинска сестра то називају "примарни везикоуретерални рефлукс".

У такозваном "секундарном везикоуретералном рефлуксу", постоји блокада на мокраћној бешици која узрокује да се урин врати у уретре.

Ко је вероватније да ће то добити?

Ваше шансе за добијање ВУР-а су веће:

Деформација рођења. Ово је питање у већини примарних случајева ВУР-а. Дете може имати кратак вентил који не ради.

Генес. Вероватније је да ћете добити ВУР ако сте родитељи или браћа и сестре имали ово стање. Међутим, за ВУР нису пронађени одговорни гени.

Функција абнормалног мокраћног мјехура. Деца која имају проблеме са нервом или кичмом мождином као што је спина бифида (дефект рођења кичме) имају већу шансу за ВУР.

Уринарне абнормалности. Деца са проблемима у мокраћном систему имају већу вероватноћу да добију ове услове. Неки од тих проблема укључују:

• Екстропхи мокраћне бешике (породни дефект који утиче на уринарне путеве)
• Утероцеле (дефект у уретерима)
• Умножавање дупље (додатни уретер постоји за један бубрег)

Проблеми са бешиком и цревом. Деца са несрећама у купатилу, учестало мокрење или констипација чешће имају ВУР.

Наставак

Који су симптоми?

Многа деца са ВУР немају симптоме. Али када то учине, најчешћи је инфекција уринарног тракта (УТИ) узрокована бактеријама. ИМС не морају увијек имати симптоме, али када то учине, могу укључити:

• Јака потреба за пишањем
• Бол или пецкање током уринирања
• Крв у урину или замагљена мокраћа
• Пишајте мале количине
• Грозница
• Нагло, учестало мокрење или влажење
• Бол у стомаку

Ако приметите симптоме ИМС код вашег детета, обратите се лекару. Ако ваше дете има ректалну температуру од 100,4 Ф или температуру од 102 Ф, одмах позовите свог лекара.

Други симптоми за ВУР могу бити:

• Троубле уринатинг (влажење панталона или кревета, цурење, хитност уринирања)
• Маса у подручју абдомена (могући знак отечене бешике)
• Лоше добијање на тежини (губитак апетита)
• Висок крвни притисак
• Затвор (и губитак контроле над кретањем црева)

Како се дијагностицира?

ВУР се може детектовати пре рођења помоћу ултразвука, који користи звучне таласе да обезбеди слику унутрашњости вашег тела.

Један или више ових тестова се такође може користити:

• Цистоуретхограм (ВЦУГ). Током овог прегледа, лекар користи танку пластичну цев за убризгавање течности са рендгенском бојом у вашу бешику. Онда рендген апарат узима видео током док пишкиш да видиш да ли течност иде уназад од бешике да би дошла до једног или оба бубрега. Деца могу постати узнемирена током овог теста, тако да се то може урадити са лековима који помажу да се смире.
• Радионуклидни цистограм (РНЦ). Овај процес је сличан цистоуретограму празњења, осим што је контрастна боја радиоактивни материјал који се детектује нуклеарним скенирањем.
• Ултразвук абдомена. Безбедни, безболни звучни таласи одбијају органе да би створили слику читавог уринарног тракта. Ово се може искористити да би се сазнало како раде ваше бубреге, укључујући и то да ли постоје ожиљци или други проблеми.
• Уродинамика. Ово тестира бешику да види колико добро сакупља, држи и ослобађа урин. Користи се да се види да ли су проблеми у бешици део ВУР проблема.
• Тест крви. Овај испит тражи отпадне производе који се обично уклањају из крви путем бубрега. Тест крви даје идеју о томе како раде бубрези.
• Тест урина. Ово тестира протеине или крв у вашој мокраћи, што може указати да ли имате ИМС.

Наставак

Какав је третман?

Ако Ви или Ваше дете имате ВУР, Ваш лекар ће вам дати број бодова који се креће од 1 до 3, или 1 до 5, у зависности од врсте теста. Што је већи број, то је ВУР тежи.

Ваш третман ће зависити од тог резултата као и од укупног здравља.Што је мањи резултат, већа је вјероватноћа да ће рефлукс отићи сам.

Због тога ваш лекар може да прихвати приступ са чекањем. Деца често прерасту ВУР док се вентил између мокраћне бешике и уретера продужава са годинама.

Третман може укључивати:

• Антибиотици. Они се користе за лечење ИМС, као и за спречавање преласка инфекције у бубреге.
• Дефлук. Ова текућина у облику гела се убризгава у бешику близу отвора уретера. Ињекција ствара избочину која отежава проток урина назад до уретера.
• Хирургија. Ово се користи у тешким случајевима када се ствари не побољшавају или се бубрези оштећују. Операција се може користити за поправљање проблема у вентилу између мокраћне бешике и уретера.

Ат-Хоме Царе

Ако сте родитељ детета са ВУР-ом, покушајте да га редовно користите. Остали савети укључују:

• Уверите се да ваше дете узима прописане антибиотике, чак и ако се користи за спречавање ИМС.
• Доведите свом дјетету да пије више воде, јер помаже испирање бактерија из УТИ. Избегавајте сокове и безалкохолна пића јер могу да иритирају бешику.
• Ставите топло ћебе или пешкир преко стомака детета да бисте ублажили бол или притисак.