5 питања и одговора о лечењу остеопорозе.

Би Катхлеен Дохени

За многе људе, слушање "Имате остеопорозу" је запањујуће.

Неки га чују у болници након што су сломили кук. Други добијају вести након теста густине костију.

Остеопороза је најчешћа код жена након менопаузе, код људи са остеопорозом у породици и код људи са малим оквиром. Али и други могу да га добију, повећавајући ризик од прелома костију.

Резање тог ризика је кључно. Око половине жена и четвртина мушкараца старијих од 50 година ће имати прелом који се односи на остеопорозу, напомиње Национална фондација за остеопорозу. Фрактуре најчешће захваћају кук, кичму и зглоб, али могу утјецати на било коју кост.

Често, прво питање које пацијенти постављају својим докторима је: Могу ли преокренути остеопорозу?

Овде стручњаци за здравље костију одговарају на та и остала питања остеопорозе.

1. Можете ли да преокренете остеопорозу?

Не баш. Али можда ћете моћи да је обуздате.

"Реално, не говоримо о потпуном преокрету," каже Фелициа Цосман, МД, клинички директор Националне фондације за остеопорозу (НОФ) и медицински директор Центра за клиничка истраживања болнице Хелен Хаиес у Нев Иорку.

"Реалистичан циљ је да се спречи настанак фрактура", каже Цосман, који истражује третмане остеопорозе и консултовао и говорио за фармацеутске компаније Ели Лилли, Новартис, Мерцк и Амген, које производе лекове за остеопорозу.

2. Шта могу да урадим у вези са остеопорозом?

Можете направити фрактуре мање вјероватно одржавањем или побољшањем ваше густине кости, каже Цосман.

То јест, "можете преокренути."Посљедице остеопорозе, каже Роберт Хеанеи, др. мед., потпредсједник за истраживање и професор медицине на Универзитету Цреигхтон у Омахи, Неб, биолог костију, Хеанеи је говорио за Мерцк и Амген.

То обично подразумева да будете активни, да добијете довољно калцијума и витамина Д и да узимате лекове за остеопорозу.

3. Шта ће лекови за остеопорозу учинити за мене?

У зависности од стања ваших костију, "можете изградити неку кост и извући се из опсега остеопорозе уз терапију лековима", каже др Јери Ниевес, ванредни професор клиничке епидемиологије на Универзитету Колумбија.

"Можете успорити губитак костију, али то није исто што и преокретање", каже Ниевес, који такође ради у болници Хелен Хаиес у Њујорку.

Наставак

Постоји неколико врста лекова за остеопорозу, који су доступни само на рецепт:

• Бисфосфонати, као што су Фосамак, Бонива, Ацтонел и Рецласт
• Калцитонин, продат као Фортицал и Миацалцин
• Хормонска терапија, или естроген
• СЕРМС (селективни модулатори естрогенских рецептора), као што је Евиста (ралоксифен)
• Паратироидни хормон (Фортео или терипаратид)
• Пролиа, биолошки лек

Неке врсте лекова за остеопорозу успоравају разградњу костију, што је део природног и сталног процеса ремоделирања костију. Други потичу нови раст костију.

Колико је добра кост? "Квалитет нове кости је вероватно веома добар", каже Цосман. "Али квалитет ваше укупне кости можда се не врати у нормалу."

4. Шта је са нежељеним ефектима?

Све класе лијекова за остеопорозу имају могуће нуспојаве.

На пример, ријетки су извјештаји о "смрти чељусти" (остеонекроза чељусти) код пацијената који су узимали бисфосфонате, најчешће кориштени тип лијека за остеопорозу. Такође, било је и ријетких случајева прелома бедрене кости (фемура) код људи који су дуго користили бисфосфонате, али није јасно да ли су то изазвали лекови. Најновији лијек за остеопорозу, Пролиа, може узроковати ниске разине калција у крви и повећати ризик од инфекције, јер циља кемикалију у имунолошком суставу.

Као и код било ког другог лека, ви и ваш лекар морате проценити ризике и користи.

5. Шта вам помаже животни стил?

Ако имате остеопорозу, лекари често препоручују да урадите следеће, осим узимања лекова за остеопорозу:

• Добићете довољно витамина Д и калцијума. Оба су потребна за здравље костију, а многи од њих не добијају довољно. Институт за медицину разматра смернице за витамин Д и калцијум. У међувремену, питајте свог доктора шта вам је потребно у смислу суплемената и излагања сунчевој светлости, што помаже вашем телу да прави витамин Д.
• Физичка активност. Вјежбе које носе тежину - као што су ходање или тренинг с утезима - су кључни за здравље костију. Проверите са својим лекаром шта вам одговара.
• Не пушите. Пушење може ослабити ваше кости.