Биполарни поремећај је поремећај расположења са израженим периодима екстремне еуфорије и енергије (манија) и туге или безнађа (депресија). Познат је и као манична депресија или манични депресивни поремећај.

Биполарни поремећај се јавља са сличном учесталошћу код мушкараца и жена. Међутим, постоје неке разлике између полова у начину на који се ово стање доживљава.

На пример, жена ће вероватно имати више симптома депресије него манија. Женски хормони и репродуктивни фактори могу утицати на стање и његов третман.

Истраживања показују да код жена хормони могу играти улогу у развоју и тежини биполарног поремећаја. Једна студија показује да би касни биполарни поремећај могао бити повезан са менопаузом. Међу женама које имају поремећај, скоро једна од пет пријављених тешких емоционалних поремећаја током преласка у менопаузу.

Студије су испитивале повезаност између биполарног поремећаја и предменструалних симптома. Ове студије указују да жене са поремећајима расположења, укључујући биполарни поремећај, доживљавају озбиљније симптоме предменструалног синдрома (ПМС).

Наставак

Друга истраживања су показала да жене чији се поремећаји третирају на одговарајући начин заправо имају мање флуктуације у расположењу током менструалног циклуса.

Највећи доказ хормонске повезаности са биполарним поремећајем је током трудноће и постпарталног периода. Жене са биполарним поремећајем које су трудне или су недавно родиле имају седам пута већу вероватноћу од других жена да буду примљене у болницу због свог биполарног поремећаја. И двоструко је вјероватније да ће се симптоми поновити.

Биполарни поремећај

Третман за биполарни поремећај је усмерен на стабилизацију расположења како би се избегле последице и маничног и депресивног стања. У већини случајева, дуготрајно лијечење је потребно за ублажавање и спречавање симптома биполарног поремећаја.

Лијечење често укључује лијекове и терапију разговора. Лечење лековима укључује:

• Арипипразоле (Абилифи)
• Асенапин (Сапхрис)
• Карбамазепин (Царбатрол, Екуетро, ​​Тегретол)
• Дивалпроек содиум) (Депакоте)
• Ламотригин (Ламицтал)
• Литхиум (Литхобид)
• Лурасидон (Латуда)
• Оланзапин (Зипрека)
• Куетиапине (Серокуел)
• Рисперидон (Риспердал)
• Симбиак (комбинација оланзапин-флуоксетин)
• Валпроична киселина (Депакене, Ставзор)
• Зипрасидоне (Геодон)

Неки од ових лекова носе упозорење да њихова употреба ретко повећава ризик од суицидалног понашања и мисли код деце и младих. Потребно је пратити нове или погоршане симптоме, необичне промјене расположења или понашања, или суицидалне мисли или понашање.

Наставак

Третман током трудноће

Третман за биполарни поремећај је генерално исти за мушкарце и жене. Међутим, за неке жене су неопходне посебне мере лечења, нарочито током трудноће.

Иако је кључно да жене наставе са третманом током трудноће, разматрају се и ризици за бебу. Зато се режими лечења могу променити да би се ризик свео на минимум.

Генерално, лекари преферирају литијум и старије лекове као што је халоперидол (Халдол), као и многе доступне антидепресиве током трудноће. То је зато што су ови лекови показали мањи ризик него неки други лекови за нерођену бебу.

Такође, будући да се користе дуже од нових лекова, њихови ефекти у трудноћи су боље утврђени. Ако жене одлуче да покушају да прекину терапију током трудноће, лекари често користе ове лекове ако се лечење мора наставити. Током трудноће проучаван је већи број нових атипичних антипсихотичних лекова и до сада нису показали никакве познате ризике од урођених дефеката или развојних абнормалности.

Показало се да су неки лекови, као што су валпроична киселина и карбамазепин, штетни за бебе и доприносе дефектима при рођењу. Ако жена која узима валпроичну киселину открије да је трудна, њен лијечник може промијенити лијекове или прилагодити дозу и прописати фолну киселину како би спријечио урођене дефекте који утјечу на развој бебиног мозга и кичмене мождине.

Наставак

Већина експерата избегава карбамазепин током трудноће осим ако нема других опција. Карбамазепин не само да представља ризик за нерођену бебу, већ може изазвати и компликације као што су ретки поремећаји крви и отказивање јетре код мајке, нарочито ако је започето након зачећа.

Неки лекови који се узимају у касној трудноћи могу да доведу до тога да беба доживи абнормалне мишићне покрете, зване екстрапирамидални знаци (ЕПС), или симптоме повлачења при рођењу. Лекови укључују арипипразол (Абилифи), халоперидол (Халдол), рисперидон (Риспердал), кветиапин (Серокуел) и оланзапин (Зипрека).

Симптоми за бебу могу да укључују:

• агитација
• абнормално повећан или смањен тонус мишића
• слеепинесс
• отежано дисање и храњење
• невољне контракције мишића или трзање

Код неких беба ови симптоми нестају за неколико сати или дана. Друге бебе ће можда морати да остану у болници ради праћења или лечења.

Генерално, лекари покушавају да ограниче количину лекова којима је беба у развоју изложена током трудноће. То је зато што чак и међу лековима који немају познати ризик за фетус, увијек постоје непознати ризици, који се могу минимизирати држањем постојећег лијека кад год је то могуће, а не додавањем нових.

Наставак

Друга разматрања третмана за жене

Девојке и младе жене које узимају валпроичну киселину треба да редовно посећују лекара ради праћења. То је зато што лек ретко повећава ниво мушког хормона тестостерона и доводи до синдрома полицистичних јајника (ПЦОС). ПЦОС је стање које погађа јајнике и доводи до гојазности, прекомерне длаке на телу и неправилног менструалног циклуса.

Употреба литијума може довести до ниског нивоа хормона штитне жлезде код неких људи, што може утицати на симптоме биполарног поремећаја. Ако је хормон штитне жлезде низак, неопходан је лек тироидних хормона. Остале нуспојаве литијума укључују:

• поспаност
• вртоглавица
• учестало мокрење
• главобоља
• затвор

Када су симптоми посебно тешки или захтевају хитно лечење, електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) може да пружи безбеднију опцију од лекова за њихове нерођене бебе. Током ЕЦТ-а, лекари прате бебину срчану фреквенцију и ниво кисеоника за потенцијалне проблеме, који се могу третирати ако је потребно.

Труднице и жене у постпорођајном периоду које имају биполарни поремећај такође могу имати користи од:

• психотерапија
• Управљање стресом
• редовно вежбање

За жене које размишљају о томе да имају бебу, важно је да раде са својим лекарима пре него што почну да се заснују да би се развио најбољи третман током зачећа, трудноће и новог мајчинства. Будући да се могу јавити непланиране трудноће, све жене у репродуктивној доби треба да разговарају са својим докторима о управљању биполарним поремећајем током трудноће, без обзира на њихове планове за мајчинство.

Нект Артицле

Може ли се спријечити биполарни поремећај?

Биполар Дисордер Гуиде

1. Преглед
2. Симптоми и типови
3. Треатмент & Превентион
4. Ливинг & Суппорт