Биполарни спектар је термин који се користи за означавање стања која укључују не само биполарни поремећај као што је традиционално дефинисан (то јест, јасне епизоде ​​маније или хипоманије, као и депресивни синдроми), али и друге врсте менталних стања која могу укључивати депресију или промјене расположења. без маничних или хипоманских епизода - укључујући неке поремећаје контроле импулса, поремећаје анксиозности, поремећаје личности и облике злоупотребе супстанци. Неки психијатри сматрају да је концепт "биполарног спектра" користан оквир за размишљање о покретачкој сили иза ширег спектра проблема менталног здравља. Други, међутим, тврде да симптоми сами по себи често нису дијагностички и да могу одражавати друга стања која имају своје јединствене узроке и третмане; критичари такође наглашавају да третмани који се користе за биполарни И или ИИ поремећај не морају нужно бити сигурни или ефикасни за услове који само "лабаво" подсећају на биполарни поремећај.

Биполарни спектар: Биполарни И - ИВ?

Биполарни поремећај је традиционално дефинисан са четири главна облика:

• Код биполарног И поремећаја, особа има најмање једну маничну епизоду која траје најмање недељу дана. Он или она такође имају вишеструке епизоде ​​велике депресије. Без третмана, епизоде ​​депресије и маније се обично понављају током времена. Време проведено са депресивним симптомима, може надмашити вријеме проведено са симптомима маније за око 3 до 1.
• Код биполарног ИИ поремећаја, особа има блажи облик маније, назван хипоманија, која траје неколико дана или дуже. Периоди депресије су, међутим, бројнији од времена проведеног са симптомима хипоманије од скоро 40 до 1 код многих људи са овим обликом поремећаја. Будући да се хипоманија може заменити са обичном срећом или чак нормалним функционисањем, биполарни ИИ се често може погрешно дијагностиковати као депресија (униполарна депресија).
• Код биполарног поремећаја који није другачије специфициран (недавно назван "другдје није класифициран"), људи имају симптоме маније или хипоманије који су премали у броју или сувише кратки у трајању да би задовољили тренутно прихваћене дефиниције маничног или хипоманског синдрома или епизоде.
• Код циклотимских поремећаја (понекад незванично назван биполарни ИИИ), особа има хипоманију (као код биполарног ИИ поремећаја) која се често мијења са кратким периодима депресије. Међутим, када су присутни, симптоми депресије не трају довољно дуго и укључују довољно симптома за дефинисање велике депресије као потпуног синдрома.

Наставак

Концепт биполарног спектра може укључивати додатне подтипове биполарног поремећаја који су предложени 1980-их. Ти подтипови укључују:

• Биполарни ИВ, идентификован маничним или хипоманским епизодама које се јављају тек након узимања антидепресивних лекова
• Биполарни В, који се односи на пацијенте који имају породичну историју биполарног поремећаја, али сами имају симптоме велике депресије

Симптоми описани овим последња два подтипа дуго су познати. Али они нису довољно ригорозно проучавани да би се оправдало да буду направљене различите дијагностичке категорије.

Могући услови биполарног спектра

Идеја ширег "биполарног спектра" укључује идеју да људи са одређеним другим менталним стањима могу бити у биполарном спектру. Ментални услови или услови понашања који деле неке заједничке карактеристике са биполарним поремећајем и стога су понекад укључени у могући биполарни спектар, укључују:

• Високо рекурентна или резистентна депресија
• Импулсивни поремећаји
• Поремећаји злоупотребе супстанци
• Поремећаји исхране, као што су анорексија и булимија
• Поремећаји личности, као што је гранични поремећај личности
• Поремећаји у понашању у детињству, као што је поремећај понашања или поремећај поремећаја расположења

Истраживачи још увек покушавају да утврде када и како се такви услови могу преклапати са биполарним поремећајем у смислу симптома, биологије и могућих импликација лечења.

Преклапање симптома услова биполарног спектра и биполарног поремећаја

Бројни ментални поремећаји осим биполарног поремећаја дијеле симптоме који се преклапају између поремећаја. На пример, многи људи са граничним поремећајима личности доживљавају депресију или поремећаје употребе супстанци и доживљавају депресију заједно са озбиљним промјенама расположења и проблемима са контролом импулса. Особе са АДХД-ом и биполарним поремећајем могу на сличан начин искусити дистракцију и проблеме са пажњом.

Иако ови поремећаји не задовољавају дијагностичке критерије за биполарну болест, неки психијатри вјерују да имају нешто заједничко са особама са биполарним поремећајем.

Симптоми који се могу преклапати између услова биполарног спектра и биполарног поремећаја укључују:

• Депресија са врло изненадним или честим промјенама расположења (види се у многим менталним условима)
• Дуготрајна раздражљивост (која може бити чешћа у манији него депресија)
• Импулсивност (уобичајена у маничним епизодама)
• Еуфорија и висока енергија (које се понекад могу појавити код особа које злостављају супстанце чак и када нису под утицајем дроге или "високе")

Пошто узрок биполарног поремећаја није познат, стручњацима је тешко да знају стварно преклапање између биполарног поремећаја и могућег ширег биполарног спектра.

Наставак

Третман поремећаја биполарног спектра

Још једна импликација стања не-биполарног поремећаја које спадају у шири биполарни спектар је могућност да лекови који се користе за лечење биполарног поремећаја могу имати вредност у другим поремећајима. Психијатри већ дуго знају да стабилизатори расположења, као што је литијум, могу бити дјелотворни у одређеној мјери код људи са стањима која нису биполарни поремећај. То укључује стања као што су велики депресивни поремећај, поремећаји контроле импулса или неки поремећаји личности.

Психијатри понекад могу да препишу лечење биполарним поремећајима за људе за које се верује да имају поремећаје биполарног спектра. Ови лекови су обично лекови против нападаја или антипсихотични лекови. Примери укључују:

• Литијум
• Ламицтал (ламотригин)
• Депакоте (дивалпроек)
• Тегретол (карбамазепин)
• Абилифи (арипипразол)
• Риспердал (рисперидон)

У условима биполарног спектра, ови стабилизатори расположења се обично користе као додатне терапије након третмана главног менталног стања. Међутим, због тога што ови типови лекова нису били тако добро проучавани за друге услове осим биполарног И или ИИ поремећаја, неки стручњаци упозоравају на претпоставку да ће бити корисни, и доводе у питање прикладност њихове широке употребе док се не спроведу одговарајуће студије великог обима. да се утврди њихова безбедност и ефикасност у небиполарним условима.

Поремећаји биполарног спектра: М, м, Д, д

Као и друге области медицине, психијатрија стално пролази кроз промене пред новим третманима и новим идејама.

Основни концепт биполарног спектра је стар више од једног века, а предложили су га изворни оснивачи модерне психијатрије. Добио је нови живот седамдесетих година прошлог века након што је водећи психијатар предложио да се симптоми расположења класификују на следећи начин:

• Горњи случај "М": епизоде ​​пуне маније
• Доњи случај "м": епизоде ​​благе маније (хипоманија)
• Горњи случај "Д": Велике депресивне епизоде
• Доњи случај "д": мање озбиљни симптоми депресије

Према овој предложеној класификацији, људи су описани комбинацијом њихових маничних и депресивних симптома. Овај систем, међутим, није ушао у маинстреам или стандардну употребу. Ова прошла деценија је период обнављања интереса неких психијатара у истраживању да ли биполарни спектар може постојати као научно валидан дијагностички концепт. Да ли постоји биполарни спектар и колико је важно да га истраживачи истраже и, у међувремену, расправљају међу психијатрима.

Нект Артицле

Упозоравајући знаци биполарног поремећаја

Биполар Дисордер Гуиде

1. Преглед
2. Симптоми и типови
3. Треатмент & Превентион
4. Ливинг & Суппорт