Суспензија мокраћне бешике се односи на хирургију која помаже да се опуштена бешика врати у нормални положај. Да ли је ова врста операције права за вас? Ево одговора на нека од најчешћих питања, од којих је можда потребна ова процедура до могућих компликација.

Зашто је операција суспензије мокраћне бешике завршена?

Суспензија мокраћне бешике (или суспензија врата мокраћне бешике) је поступак који се може користити за лијечење цурења урина које се дешава када особа кихне, смеје се или кашље - стање које се назива инконтиненција стреса. Порођај, као и хормонске промене које долазе са менопаузом, могу да доведу до тога да жена изгуби тонус мишића дуж дна карлице. То може довести до стресне инконтиненције.

Коме треба хирургија суспензије бешике?

Ваш лекар може препоручити операцију суспензије мокраћне бешике ако имате умерену до тешку стресну инконтиненцију која се не побољшава код неинвазивних третмана као што су Кегелове вежбе, лекови и електрична стимулација.

На пример, операција суспензије бешике може бити опција ако се развије стресна инконтиненција због:

• Рођење детета
• Менопауза
• Проблеми са мишићима мокраћне бешике и уретром (цев која носи урин из тела) т
• Хирургија

Пре разматрања операције суспензије мокраћне бешике, уверите се да су симптоми изазвани инконтиненцијом стреса. Ако је потребно, потражите друго мишљење. Операција суспензије бешике само помаже у лечењу инконтиненције у стресу. Не помаже у другим облицима инконтиненције. Један од разлога због којих операција не успева је погрешна дијагноза.

Наставак

Врсте хирургије суспензије мокраћне бешике

Постоје различити начини да се бешика врати у нормални положај. Хируршке технике за суспензију бешике укључују:

• Отвори операцију ретропубичне суспензије
• Лапароскопска операција ретропубичне суспензије
• Хируршки захват на врату бешике

Отвори операцију ретропубичне суспензије укључује повлачење врата мокраћне бешике и њено шивање у околну кост или ткиво са шавовима. То је облик абдоминалне операције. Хирург направи рез у пределу стомака неколико центиметара испод пупка и лоцира бешику и уретру, цев кроз коју урин излази из тела. Поступак побољшава симптоме инконтиненције стреса која је резултат опуштања врата мокраћне бешике или уретре.

Лапароскопска операција ретропубичне суспензије постоји од раних 1990-их. Користи мањи рез од отвореног поступка. Међутим, неке студије показују да лапароскопска суспензија мокраћне бешике доводи до веће стопе компликација и да отворена техника има тенденцију да производи веће стопе излечења. Недавна истраживања указују да би ове процедуре могле омогућити бржи опоравак и понудити друге предности, али је потребно више истраживања како би се провјерила дугорочна сигурност и ефикасност.

Наставак

Хируршки захват на врату мокраћне бешике може се обавити кроз абдомен или вагину. Међутим, чини се да не функционише као и операције стресне инконтиненције које се спроводе преко абдоминалног зида.

Слинг сургери користи комад ткива тела, који се зове фасција, или материјал који је направио човек, да би створио структуру налик на висећу или висећу мрежу која држи овјешени врат мокраћне бешике. Ово подржава врат мокраћне бешике и уретру. За операцију можете користити сопствено ткиво (ако је тако, уклонити га из трбушног зида) или донирати ткиво.

Ви и ваш доктор ћете разговарати о томе који је поступак најбољи за вас. Ваш лекар ће узети у обзир следеће факторе приликом избора процедуре: друга здравствена стања која имате, анатомија уринарног тракта и околних структура, као и искуство хирурга. Отворена операција ретропубичне суспензије и операција ремена захтевају боравак у болници. Уметање мрежастих привезница за потпору уретри може се обавити као амбулантна процедура.

Наставак

Компликације кируршког захвата на бешици

Све операције су ризичне. Најчешћа компликација након било које врсте операције ретропубичне суспензије је проблем уринирања.Мање од 5% пацијената има сталну уринарну ретенцију. То може повремено захтијевати катетеризацију урина, али ријетко захтијева операцију.

Остале компликације повезане са операцијом ретропубичне суспензије су ретке, али могу укључивати:

• Абсцесс
• Грчеви мокраћне бешике
• Крварење
• Угрушци крви
• Повреда бешике, уретре и других структура уринарног тракта
• Инфекција (инфекције повезане са катетером су најчешће)
• Хиперактивне бешике
• Реакције на анестезију
• Вагинални пролапс

Компликације повезане са операцијом ремена могу укључивати:

• Повреда бешике, уретре и других структура уринарног тракта
• Инфекција (инфекције повезане са катетером су најчешће)
• Материјал направљен од стране човека може да се скине, што доводи до инфекције или смањене ефикасности
• Реакције на анестезију
• Хиперактивне бешике
• Проблеми са мокрењем након захвата
• Болан секс

Колико добро ради хирургија у суспензији мокраћне бешике?

У већини случајева, операција суспензије мокраћне бешике је добра за лијечење стресне инконтиненције. Стопа успјеха за отворену операцију ретропубичне суспензије креће се од 85% до 90%. Али, ефекти не трају вечно. Симптоми се могу вратити током времена, обично након пет година. Стопа успјеха се такођер смањује с порастом броја операција суспензије мокраћне бешике.

Наставак

Колико је операција успешна зависи од:

• Активности након операције
• Колико дуго сте имали стресну инконтиненцију
• Друге операције и медицинска стања која можда имате
• Твојих година

Следеће може смањити ефикасност операције суспензије бешике:

• Хронични кашаљ
• Низак ниво естрогена
• Гојазност
• Старија доб
• Дијабетес
• Лоша исхрана
• Радиотерапија
• Напорна активност

Разлози због којих операција можда неће радити могу бити:

• Имате другачију врсту инконтиненције (као што је ургентна инконтиненција)
• Проблеми са исцељењем
• Гојазност
• Коришћена хируршка техника

Опоравак од хирургије суспензије мокраћне бешике

Колико брзо ћете опоравити зависи од специфичне процедуре. Отворена ретропубична операција суспензије се ради под општом анестезијом и захтева боравак у болници. Сама операција траје око један сат, али нелагодност може трајати 6-8 недеља. Неке процедуре везивања могу се обавити под локалном анестезијом у амбуланти. Опћенито, вријеме опоравка је дуже за процедуре које се изводе кроз трбух, а краће за оне које се обављају кроз вагину или лапароскопске резове.

Наставак

Пажљиво следите упутства лекара након операције. Избегавајте активности које стављају притисак на бешику и вагинално подручје. На пример:

• Немојте користити тампоне или доуцхес 6 недеља
• Избегавајте сексуални однос 6 недеља
• Не оптерећивати се током покрета црева
• Избегавајте напорне вежбе
• Немојте радити тешке послове

Запамтите, најчешћи разлог због којег операција не побољшава симптоме је погрешна дијагноза. То значи, ако и даље имате уринарно цурење када кашљете и кијате након операције суспензије мокраћне бешике, обавезно обавестите свог лекара. Можда имате друго здравствено стање које узрокује проблем и можда ће вам бити потребан додатни третман или тестови.